Øresmerter under graviditet: Ikke typisk, kræver evaluering

Øresmerter er ikke en normal graviditetssymptom. Hormonelle ændringer forårsager næsebetændelse (rhinitis gravidarum) og eustachisk rør-dysfunktion, som kan prædisponere for otitis media, men primær øresmerte indikerer normalt en separat patologi.

Almindelige årsager i graviditet

• Akut otitis media (AOM): Bakteriel eller viral; følger ofte øvre luftvejsinfektion.
• Otitis ekstern (svømmeør): Fugtighed, traume (fx vattestør).
• Eustachisk rør-dysfunktion: Fyldelse, knald, milde smerter fra slimhinde-ødem.
• Henvist smerte: TMJ-lidelse, tandabscess, mandelbetændelse.

Håndterings-principper

• Analgesi: paracetamol (sikker); undgå NSAID'er (især i 3. trimester).
• Antibiotika hvis bakteriel AOM mistankes: amoxicillin (førstevalg), amoxicillin-klavulansyre hvis resistens-risiko høj.
• Topiske dråber til otitis ekstern: ofloxacin, ciprofloxacin/dexamethason (Kategori C men minimal systemisk absorption).
• Afsvællende midler: oxymetazolin næse-spray ≤3 dage; undgå oral pseudoefedrin (kan reducere uterin blodgennemstrømning).

Når man skal se en udbyder

• Alvorlige smerter, feber, høretab, svimmelhed, ansigts-lammelse
• Symptomer vedvarende >48–72 timer uden forbedring
• Gentagne episoder