Mellemørens knogler: Hammer, Amboss og Stejl — Funktion i hørelsen

De tre høreknogler — hammer (malleus), amboss (incus) og stejl (stapes) — danner et lille hævelsystem, der forstærker og overfører lydvibrationer fra trommehinden (trommehinden) til den væskefyldte indre øre (sniglen).

Lydoverførselsbane

1. Lydbølger rammer trommehinden → vibration.
2. Hammer (vedhæftet til trommehinden) bevæger sig med den.
3. Amboss artikulerer med hammer → vibrerer.
4. Stejl (den mindste knogle i kroppen) artikulerer med amboss → dens fodplade trykker på det ovale vindue i sniglen.
5. Væskebølge i sniglen → hårcelle stimulering → hørenerven → hjernen.

Vigtige funktioner

• Impedansmatching: Overvinder luft-til-væske impedans mismatch. Hævelforholdet i knoglekjeden + arealforholdet (trommehinden ~55 mm² vs. det ovale vindue ~3,2 mm²) giver ~20–30× trykforstærkning. Uden dette ville ~99,9% af lydenergien blive reflekteret ved luft-væske grænsefladen.
• Beskytelse: Akustisk reflex — høje lyde udløser stapediusmuskelkontraktion, der stivner kjeden og reducerer overførsel (dæmpning ~10–15 dB).

Klinisk relevans

• Ossikulær kædeforstyrrelse (traume, kronisk otitis media, cholesteatom) → konduktiv høretab ~60 dB (moderat-svært).
• Otosklerose: Stejl-fixation → progressivt konduktivt tab; behandles med stapedektomi.
• Medfødte misdannelser.

Uden knoglekjeden ville høretabet være dybt. Dette mikroskopiske hævelsystem er et vidunder af biomekanisk ingeniørkunst.