Hjertebanken (flimren): Årsager, evaluering og hvornår man skal bekymre sig

Forståelse af hjerteflimren

Palpitationer – bevidsthed om hjerterytme (springer over, hurtig, uregelmæssig, bankende) – er almindelige og ofte benign. De kan dog signalere arytmier eller systemisk sygdom.

Almindelige udløsere

• Stress, angst, panik
• Koffein, nikotin, alkohol
• Dehydrering, elektrolyt-ubalance
• Søvnmangel
• Hormonelle ændringer (graviditet, menopause, skjoldbruskirtel)
• Medicin (stimulantia, dekongestiva, beta-agonister, nogle antidepressiva)

Potentielle hjertemæssige årsager

• Forsmaks-flimren/flimren
• Supraventrikulær takykardi (SVT)
• Ventrikulære ekstrasystoler (PVCs) eller takykardi
• Mitralklap-prolaps
• Kardiomyopati, hjertesvigt

Systemiske årsager

• Hyperthyreose
• Anæmi
• Elektrolyt-forstyrrelser (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
• Feokromocytom (sjældent)

Når man skal søge evaluering

• Hyppige, forlængede eller forværrede episoder
• Associeret synkope, næsten-synkope, brystsmerter, dyspnoe
• Kendt hjerte-sygdom
• Familie-historik for pludselig hjertedød

Diagnostisk arbejde

EKG, Holter/event-monitor, ekkokardiografi, skjoldbruskirtel-funktion, elektrolytter, CBC. Behandling rettet mod den underliggende årsag.