Væslen: Årsager, Evaluering Og Når Man Skal Søge Akut Pleje

Væslen er en højtonet, musikalsk, kontinuert adventitielt lungelyd produceret af forsnævrede luftveje (typisk <2 mm). Det signalerer **luftstrøms-begrænsning** — et tegn, ikke en diagnose.

Almindelige Årsager

• Astma: Reversibel broncho-konstriktion, eosinofil-inflammation; diurnal variation, identificerbare udløsere.
• KOL: Kronisk bronkitis/emfysem; fast obstruktion; betydelig rygge-historie.
• Allergisk Rhinitis/Sinusitis: Post-nasal drip udløser hoste/væslen (øvre luftvejs-hostesyndrom).
• Viral Bronkiolitis (Spædbarn): RSV-drevet; sæsonalt; supportiv pleje.
• Hjertesvigt (Kardial Astma): Lungeødem forårsager peribronkial cuffing; ortopnø, PND, forhøjet BNP.
• Fremmed-legeme-aspiration: Pludselig debut, unilateral væslen; bronkoskopi nødvendigt.
• Anafylaksi: Stridor + væslen; IM adrenalin med det samme.
• Stemmebånds-dysfunktion: Inspiratorisk stridor; laryngoskopi bekræfter.

Røde Flag (Akut Evaluering Krævet)

• Akut debut med åndedræts-nød (tri-poding, tilhørende-muskel-brug, SpO₂ <92%).
• Uevne til at tale i fulde sætninger.
• Ændret bevidsthed, cyanose.
• Væslen hos spædbarn <6 måneder.
• Kendt alvorlig astma/KOL uansvarlig mod rescue-inhalator.

Diagnostisk Arbejde

Anamnese, fokuseret undersøgelse, spirometri (pre/post bronkodilatator), FeNO, røntgen thorax, prøver (blodstatus, eosinofiler, BNP).

Ignorer ikke vedvarende eller forværrende væslen. Tidlig behandling forhindrer luftvejs-omdannelse og eksacerbationer.