Halsbetændelser Og Høre-tab: Eustachisk Rørs Forbindelse

Kroniske eller alvorlige halsbetændelser (faryngitis, tonsillitis, peritonsillær abcès) kan forårsage konduktivt eller sensorineuralt høretab via flere mekanismer:

1. Eustachisk Rør-dysfunktion (ETD)

• Inflammatorisk ødem obstruerer ET-åbningen i nasopharynx.
• Negativt midterøre-tryk → retraktion, effusjon (otitis media med effusjon).
• Væske dæmper knoglehuls-vibration → konduktivt høretab (typisk 20–40 dB).

2. Akut Otitis Media (AOM)

• Direkte bakteriel/viral opstigning via ET → purulent midterøre-effusion.
• Udbuldende trommehinde, smerte, feber; mulig trommehinde-perforation → otorrhoe.
• Gentagne AOM → tympanosklerose, knoglehuls-fixation → permanent konduktivt tab.

3. Kronisk Suppurativ Otitis Media / Cholesteatom

Langvarig infektion → keratiniserende squamøs epitel (cholesteatom) eroderer knoglehulsben, scutum, ansigtsnerven, labyrint → blandet eller sensorineuralt tab.

4. Kranial Neuropati

Sjældent: Kraniebasis-osteomyelitis (malignant otitis externa) eller metastaserende infektion → CN VII, VIII, IX, X parese → sensorineuralt høretab, svimmelhed.

Håndtering

• Behandl kilde: antibiotika (dyrknings-styrede), dræning (myringotomi ± rør), tonsillektomi ved gentagne tonsillitis.
• Audiometri + tympanometri for at karakterisere tabet.
• Tidlig intervention forhindrer irreversibel skade.