BPPV-behandling og lindring: Forståelse og håndtering af positionsvertigo

Godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV) er en tilstand, der forårsager, at patienten føler, som om de bevæger sig, når de ikke gør det. Det forårsages af forskydningen af små krystaller i det indre øre, kaldet otoconier. Af forskellige årsager bryder otoconierne af og bevæger sig rundt i det indre øre og aktiverer en sans for svimmelhed hos patienten. De fleste behandlinger for positionsvertigo er i form af fysioterapi, og tilstanden er meget behandelbar.

Årsager til BPPV

Der er mange årsager til forskydningen af de indre øre-krystaller. Den mest almindelige årsag til positionsvertigo er en hodeskade, og ofte forårsaget af en bilulykke eller anden traume til hovedet. Tilstanden er almindelig blandt ældre mennesker på grund af normal degeneration. Andre årsager inkluderer en viral infektion eller visse mediciner, men disse årsager er langt mindre almindelige. Hovedsymptomet er svimmelhed, men følelsen af svimmelhed producerer også kvalme og angst.

Epley-manøver

Den tekniske term for denne behandling er Canalith Repositioning-manøver og er den foretrukne behandlingsmulighed for de fleste læger. Det involverer at bevæge hovedet ind i fire forskellige positioner i en repetitiv bevægelse. Hver position holdes i ca. 30 sekunder. Succesraten for Epley-manøvren er 70-90 procent, når den bruges konsekvent.

Semont-manøver

Semont-manøvren ligner Epley-manøvren med lidt modificationer. Den bruges ofte i forbindelse med Epley. Det er generelt behandlingsvalget i europæiske lande, men USA favoriserer det ikke. Manøvren udføres ved at dreje patientens hoved i forskellige vinkler i visse tidsperioder. Som med Epley, repositionerer repositioneringen krystallerne i øregangen.

Brandt-Daroff-øvelser

En mindre brugt form for behandling er Brandt-Daroff-øvelser. Denne type behandling bruges ofte, når siden af positionsvertigoen ikke er let åbenbar. Øvelserne gentages 10 til 20 gange to gange om dagen. Øvelserne udføres ved at bøje sig til siden gentagne gange, hvilket skaber den svimmelhedsanselse. Patienten forbliver i positionen, indtil svimmelheden aftager. Succesraten er så høj som 90 procent og kan være succesfuld inden for nogle dage.

Andre behandlinger

Andre behandlinger for positionsvertigo kan udforskes, når ovenstående fysioterapi-metoder ikke har succes. Kirurgi bruges som sidste udvej og har en moderat succesrate. Nogle læger behandler symptomerne af vertigo med medicin som AntiVert eller små doser Valium. Medicin behandler kun symptomerne; de kurerer ikke tilstanden. Det er også en god idé at tilbyde nogle patienter en gåstok til brug under alvorlige episoder for at beskytte mod skader.