Øre-farveforandringer: 12 årsager fra ørevoks til tumorer – Hvornår man skal se ØNH-læge

Farveforandringer i ørekanalen eller trommehinden signalerer diverse patologier. Præcis diagnostik kræver otoskopisk undersøgelse.

Almindelige årsager efter farve/udseende

Udseende	Sandsynlige årsager	Nøgletræk
Mørkbrun/sort	Cerumen (ørevoks) impaction	Almindelig, asymptomatisk eller dæmpet hørelse. Ermet med karbamid-peroxid-dråber.
Rød, bugtende TM	Akut otitis media (AOM)	Feber, øresmerter, reduceret mobilitet på pneumatisk otoskopi. Antibiotika hvis alvorlig/ung.
Rød, retraheret TM	Otitis media med effusion (OME)	Væske bag intakt TM. Ofte post-viralt. Afventende eller rør hvis kronisk.
Blodig / sangvinolent	Trommehinde-perforation, trauma, basal kranie-fraktur	Hemotympanum (blod i midterøret). Vurder for CSF-læk (halo-tegn).
Hvid/gul/sort restprodukt	Otomykose (svamp: Aspergillus, Candida)	Klod > smerte. Hyfer på KOH-prep. Topikale antimykotika (klotrimazol).
Hvide pletter på TM	Tympanosklerose (kalkificerede plakker)	Post-inflammatorisk. Ofte asymptomatisk; kan forårsage konduktiv tab.
Blå/sort masse	Glomus-tumor (paragangliom), hemangiom	Pulsatil tinnitus, konduktiv tab. Vaskulær forandring. Billeddiagnostik (CT/MRI).
Granulært/polypoidal	Cholesteatom, granulationsvæv, malignitet	Cholesteatom: keratindebris, ben-erosion. Kræver kirurgi.
Erytem, ødem (kanal)	Otitis externa (svømme-øre), kontakt-dermatitis, eksem	Smerte ved tragus/øremus-trækning. Topikale antibiotika/steroider.
Fremmed legeme	Perler, insekter, Q-tip bomuld	Unilateralt, lugt hvis organisk. Fjernelse under mikroskopi.

Systemiske/medicinske årsager

• Kemoterapi (cisplatin, karboplatin): Ototoksicitet → høretab, tinnitus (ikke direkte farveforandring).
• Aminoglykosider: Vestibulær/kokleær toksicitet.
• Kinin, løse-drivende midler: Reversibel ototoksicitet.

Når man skal se en otolaryngolog

• Vedvarende farveforandring >1 uge trods konservative tiltag.
• Associeret høretab, svimmelhed, ansigts-lammelse, vedvarende smerte.
• Historie for trauma, stråling, immunsuppression.
• Mistenkt cholesteatom eller neoplasm.