Ørekirurgi: Forståelse af procedurer og behandlinger

Der findes dele af det menneskelige øre, der stadig forvirrer videnskabsmænd – små komplekse dele, der alle arbejder sammen for at give os hørelse og balance. Takket være fremskridt i computer-teknologi såvel som i ørekirurgi selv, er muligheden for at tilbyde hørelse til dem, der lever med livsforandrende øretilstande, blevet realiseret.

Cholesteatomer og tumorer

Tumorer kan danne sig inde eller bag øret. En tumor, der vokser inde i dit hoved, kan sprede sig til det mellemre eller indre øre og ødelægge din balance og hørelse. Pludselig vanskeligheder med at høre, alvorlige smerter i øret og svimmelhed kan være symptomer på en tumor. CT-scanning eller infrarød-billedning bruges til at tjekke for en tumor. Afhængigt af tumorens placering, kan kirurgi være mindre eller livsforandrende. Kirurgi udført på eller omkring øret kan have følgende risici: døvhed, permanent vertigo og paralyse. En ubehandlet tumor eller vækst i øret vil føre til døvhed, vertigo, paralyse og til sidst døden.

Hudkræft-vækster eller tumorer på utsiden af øret er almindelige. De fleste kan fjernes let, men i visse omstændigheder fjernes halvdelen eller mere af det ydre øre.

En cholesteatom er en godartet vækst, der normalt starter i det mellemre øre. Hvis en cholesteatom fortsætter med at vokse ind i dit indre øre, vil det forårsage døvhed. Symptomer på en cholesteatom inkluderer høretab og tilbagevendende eller dårliglugtende udløb, der kommer fra øret. Nogle cholesteatomer kan fjernes med en simpel procedure gennem ørekanalen. Andre kræver en procedure kendt som en mastoidektomi. Efter en mastoidektomi er din evne til at høre i det øre væk. Hvis en cholesteatom efterlades ubehandlet, kan den vokse ind i din hjerne og være livsfarlig.

Perforationer

Trommehinden er en gennemsigtig stykke kød ved enden af ørekanalen, der er nødvendig for at høre lyde. Den kan skades af en genstand, der placeres for dybt i øret, af en ubehandlet infektion eller af hovedtrauma. Små huller eller revner i trommehinden helbreder normalt uden medicinsk opmærksomhed. Hvis du har en perforation, der ikke helbreder, eller har omfattende trommehinde-skade, kan det rettes. En tympanoplasti er en kirurgisk procedure, der bruger et hud-transplantat til at rekonstruere en trommehinde. Hud tages fra bag øret og bruges til at skabe en ny trommehinde eller tætte et stort hul. Tympanoplastier udføres rutineret med meget høje succes-rater.

Kalk-aflejringer

Bag trommehinden – i det mellemre øre – er tre små knogler. Disse knogler ryster frem og tilbage sammen for at give os hørelse. Kalk-aflejringer kan opbygge sig omkring disse knogler, hindrer deres bevægelse. Hørelse tabes plutseligt, da disse knogler forstiver og ikke længere kan bevæge sig. Knoglerne i dit mellemre øre kan også blive knust eller skadet af trauma til hovedet. En stapedektomi er den kirurgiske procedure, der udføres for at erstatte skadede knogler eller fjerne kalk-aflejringer i det mellemre øre. Stapedektomier har kommet lang vej og har nu højere succes-rater og længerevarende resultater. Der er stadig nogle alvorlige risici involveret, som med alle øre-kirurgier, og stapedektomier inkluderer følgende risici: irreversibel skade på det mellemre eller indre øre, paralyse og permanent døvhed.

Døvhed

Cochleære implanter tilbyder et alternativ til døvhed for mennesker født døve eller der har mistet deres hørelse fra sygdom eller trauma. Cochleae ligger dybt i det indre øre bag mellemre øre-knoglerne. Cochleae huser små nerver, der overfører hørelse til hjernen. Uden dette nerve-center ville vi ikke høre. Når trauma, sygdom eller en medfødt defekt forårsager, at disse nerver dør eller ikke udvikler sig korrekt, bliver cochleae brugt. Et implantat bruger en elektrod-stribe placeret inde i cochleae til at efterligne nerven-funktion og sende lyd-signaler til hjernen. Kandidater gennemgår multiple tests for at bestemme, hvordan deres hjerne ville reagere på et implantat. Efter proceduren anbefales tale- og høre-terapi i mindst ét år. Cochleær-implantat-operationer har alle risiciene ved stor kirurgi. Der er også en lille chance for implantat-enheds-fejl, hvor den fejlede enhed skal fjernes og en ny implantet.

For at finde ud af, om du er kandidat til denne operation, besøg Cochlear Americas hjemmeside og søg efter en klinik i dit område.

Denne operation er livsforandrende for dem, der har vellykkede implanter, så med den motivation fortsætter feltet med at udvikle sig.

Høretab

Høreapparater har været brugt siden slutningen af 1800-tallet. Moderne høreapparater tilbyder enestående digital lydkvalitet og gemmer sig diskret inde i din ørekanal. Per 2009 introducerede høreapparat-udviklingen tre typer implantérbare høreapparater på markedet. Høreapparat-implanter er for folk, der lider af partielt høretab – ikke total døvhed.

Ørekanal-implanter bruger et mikrofon og lyd-processor som et traditionelt høreapparat. Implantatet placeres i hudfoldninger på det ydre øre, så laves en åbning, der fører ind i ørekanalen. Lyd rejser gennem implantatet for at blive forstærket og ind i ørekanalen for at blive hørt. Et ørekanal-implantat er ikke for folk med perforerede trommehinder, mellemre øre-problemer eller en historie af øreinfektioner. Ørekanal-implanter er ideelle for folk med høje-frekvens nerve-skade høretab.

Mellemre øre-implanter bruger en transducer indsat mellem det mellemre og indre øre, og den resterende del af enheden placeres under huden bag øret. Lyd indgår øret og forstærkes af implantatet bag trommehinden. Mellemre øre-implanter blev godkendt af USA's Food and Drug Administration i august 2000. Mellemre øre-implanter anbefales til patienter, der har nerve-skade høretab og har prøvet konventionelle høreapparater, men ikke var tilfredse.

Mastoid-knogle-implanter bruger en enhed, der overfører lyd gennem knoglen bag øret for at blive hørt af nerverne i cochleae. En base fastgøres til knoglen med en skrue, og enheden fastgøres til basen. Det tillader fjernelse af enheden for at programmere, rengøre eller skifte batteri. Mastoid- eller knogle-implanter er for folk, der har sunde, funktionelle cochleae, men alvorlige skader på deres trommehinde eller mellemre øre. Knogle-implanter virker meget godt for folk, der lider af tilbagevendende øreinfektioner og øre-udløb.