Labyrinthitis: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Labyrinthitis er en inflammation og svulst af det indre øre, typisk forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. Desuden kan den forårsages af allergier, øvre luftvejsinfektioner og hovedskade. Når de væskefyldte kanaler (labyrinter) i det indre øre bliver inflammatoriske, påvirkes grundlæggende funktioner som balance. Dette kaldes også Ménières sygdom (bemærk: labyrinthitis og Ménières er forskellige tilstande, men deler symptomer). Der findes en række behandlinger, herunder dem designet til at bekæmpe infektionen samt dem brugt til at kontrollere symptomer.

Symptomer og tests

• Symptomer: svimmelhed, kvalme, opkastning, tinnitus (ringende i ørerne), høretab, forstyrret balance og vertigo (mærkelige følelser af bevægelse).
• Test: typisk starter med neurologisk og fysisk undersøgelse. Selvom tilstanden sandsynligvis kan diagnosticeres herfra, kan yderligere tests udføres for at afgøre, om der er en underliggende årsag eller om symptomerne antyder en alvorligere tilstand. Tests kan inkludere MRI/CT af hovedet, høretester, EEG (hjernebølgetest) eller ENG (elektronystagmografi – øjenbevægelses-tracking).

Behandling

• Da labyrinthitis normalt går væk af sig selv, er første skridt nøgen overvågning af symptomer.
• Ved bakteriel årsag: antibiotika (fx amoxicillin) og antivirala (fx acyclovir) kan forskrives, især hvis patienten har udviklet mellemøreinfektion.
• Symptombehandling: Kortikosteroider (prednisolon) mod inflammation/svulst; kompasin (prochlorperazin) mod kvalme/opkastning; meclizin og skopolamin mod svimmelhed. Ved allergi: antihistaminika. Sedativa som Valium (diazepam) kan forskrives.

Hjemmebehandling

• Reducér daglige aktiviteter og begræns hovedbevægelser.
• Undgå stærkt lys og alt, der sætter unødvendigt strain på øjnene (læsning).

Kirurgi og vestibulær terapi

• Kun i ekstreme tilfælde: kirurgi for at dræne væske fra kanaler, fjerne knogler eller skære nerver.
• Ved alvorligt påvirket balance: vestibulær og balance-rehabiliteringsterapi (øvelsterapi). Patienter kan langsomt genvinde balancesans, reducere svimmelhedsforekomster og forhindre skader fra tab af equilibrium.