Mastoiditis og mastoid-smerter: Årsager, symptomer og behandling

Mastoiden, placeret bag øret i det nedre område af kraniet, er en fremhævet knogle med et indre, der ligner en bikage med luftfyldte hulrum. Disse mastoid-celler forbinder til det mellemste øre gennem mastoid-antrum, som er en luftfyldt hulrum. Mastoid-benet fungerer som et reservelager af luft, så trommehinden kan bevæge sig normalt. Denne forbindelse kan dog tillade mellemøreinfektioner at sprede sig til mastoid-benet.

Årsager

Mastoid-smerter forårsages primært af mastoiditis, en infektion eller betændelse af mastoid-benet. Mastoiditis opstår normalt, når betændelsen fra en mellemøreinfektion (akut otitis media) bevæger sig ind i mastoid-luftcellerne. Mastoiditis kan forårsages af flere bakterier såsom pneumokokker, Haemophilus influenzae, beta-hæmolytiske streptokokker, stafylokokker og gram-negative organismer.

Diagnostik

Mastoiditis kan diagnosticeres på en række måder. Lægere bruger et otoskop, et lysinstrument, til at undersøge det ydre øre og trommehinden. Et pneumatisk otoskop undersøger trommehindebevægelse ved at blæse en puff luft ind i øret. Tympanometri er en test, der måler mængden af lyd reflekteret tilbage, når en test-tone præsenteres til øregangen. Bilkundersøgelser, som en læge kan bruge, inkluderer: røntgen, CT-scanninger og MRI. Lægere kan også tage blodprøver eller en dyrkning fra det syge øre.

Demografi

Med 40% af ambulante antibiotika-forordninger, er mellemøreinfektioner nu den næststørste årsag til lægebesøg. Børn mellem seks måneder og to år er mest benægtet til at få en øreinfektion.

Behandling

Antibiotika-terapi, oral eller topisk, er den første fase af mastoiditis-behandling. Hvis antibiotika ikke er effektive, kan kirurgi kræves for at lindre smerterne. En mastoidektomi, fjernelsen af mastoiden, kan udføres, hvis der er vedvarende infektion eller intracranielle komplikationer. En dræn sættes ind i det pågældende område, efter det er renset. En radikal mastoidektomi, fjernelsen af den posteriore væg af øregangen, kan udføres, hvis mastoiden er kronisk forbrændt.

Advarsel

Hvis antibiotika-terapi er ineffektiv og kirurgi ikke udføres, kan infektionen sprede sig og forårsage flere komplikationer. Meningitis kan opstå, hvis hinnerne, der dækker hjernen, bliver forbrændt på grund af infektion. Et Bezolds abscess, en samling af gnid, der danner sig i halsen, kan opstå. En vedvarende infektion kan også resultere i ødelæggelse af mastoidens delicate strukturer, som yderligere kan føre til høretab. Yderligere mulige komplikationer inkluderer ansigtslammelse og labyrintitis, en infektion af det indre øre-kammer, der kontrollerer balance og hørelse.