Forståelse af Gentagne Ørebetændelser: Årsager, Typer & Risici

Kroniske eller gentagne ørebetændelser opstår på grund af bakterier, inflammation og væskeopsamling i øret og kan resultere i permanent skade på øret og høretab. De tre primære typer af gentagne ørebetændelser inkluderer kronisk otitis media, sekretorisk otitis media og otitis externa.

Funktion

Øret opdeles i tre forskellige sektioner: ydre ørekanal; midterøret, den primære placering for infektioner; og indre øre, hvor nerven og balancecentret er. Trommehinden, en tynd membranøs væv, adskiller de ydre og midterste sektioner af øret. Midterøret er forbundet med bagenden af næsen af Eustachios rør. Eustachios rør er kanalen for bakterier og virus til at indtræde munden og udvikle sig inde i øret.

Kronisk Otitis Media

Kronisk otitis media er en gentagen eller langvarig infektion, der resulterer i inflammation af det indre øre. Symptomer inkluderer et hul i trommehinden, ar eller erosjon af knoglerne i øret, kronisk eller gentaget udløb, inflammation, der forårsager erosjon af balancekanaler, cochlea (høreorganet) eller ansigtsnerven. Kronisk otitis media opstår, når Eustachios rør blokereres fra bagenden af næsen. Behandling inkluderer antibiotika, øredråber og ventilationsrør.

Læger vil anbefale kirurgi, hvis patienten har regelmæssige infektioner eller hvis der har været betydelig skade på trommehinden. Det første trin i kirurgien fjerner det abnorme væv, og det sidste genopbygger beskadigede områder, reparerer trommehinden og giver høreforslag. Fordi infektionen kan gentage sig, er regelmæssige kontroller vigtige for at sikre, at helingen lykkes, og for at forhindre yderligere infektioner ved at rengøre øret regelmæssigt.

Sekretorisk Otitis Media

Sekretorisk otitis media skyldes normalt en tidligere ørebetændelse, gastroesofageal refluxlidelse, eller et blokeret Eustachios rør. Denne tilstand forekommer hyppigst efter et tilfælde af akut otitis media, hvor væske har opsamlet sig bag trommehinden og derefter skal drænes. Dette kan ske, selv efter den akute ørebetændelse har løst sig, og kan gentage sig, hvis den ikke behandles korrekt.

Sekretorisk otitis media vil nogle gange forårsage ingen smerter, men kan nedsætte hørelsen. Det løser ofte sig selv, og rutinemæssige antibiotika eller andre mediciner virker typisk ikke. Desværre kan infektionen blive kronisk eller gentage sig så ofte, at dræningsrør skal indsættes for at fjerne den opsamlede væske og forhindre yderligere infektion. Dræningsrør er en del af en vellykket genopretning fra sekretorisk otitis media, og hvis de ikke indsættes, kan infektionerne fortsætte og forårsage permanent høretab.

Otitis Externa

Otitis externa er en infektion af ydre ørekanal. Symptomer inkluderer øresmerter, udløb, følsomhed over for tryk eller berøring og kløe. Otitis externa forårsages af øreskade, og hvis skaden fortsætter, kan denne tilstand blive en kronisk tilstand. Behandlinger inkluderer en grundig øreren af lægen, antibiotika-øre-dråber, antifungale øre-dråber og kortikosteroider til kløe. Hvis infektionen vedvarer, vil en læge mest sandsynligt tjekke for andre problemer som svampinfektioner, da de er modstandsdygtige over for antibiotika; midterørebetændelser; en revnet trommehinde; og hudlidelser, der forårsager inflammation.

Behandling

Selvom nogle ørebetændelser vil løse sig selv, kan antibiotika være nødvendige. Frit købte smertestillende og foreskrevne øre-dråber reducerer irritation og inflammation forårsaget af ørebetændelsen. Hvis gentagne ørebetændelser er et problem, kan kirurgi for at indsætte rør for at hjælpe med at mindske tryk og væske i øret hjælpe. Denne metode løser ofte ethvert høretab og hjælper med at mindske hyppigheden af infektion.

Diagnose

Diagnose af gentagne ørebetændelse kræver regelmæssige undersøgelser af øret. Lægen kan have brug for at fjerne voksopsamling for at se klart og vil bruge et otoskop til at se inde i øret. Otoskopet afslører tegn på skade og bestemmer, om en ørebetændelse er til stede, mens det eliminerer trommehinde-revne. En læge kan også bruge et pneumatisk otoskop, som presser luft ind i øret og tillader lægen at måle trommehindens tryk.

Læger kan bruge en lille probe under en procedur kaldet tympanometri for at undersøge ørekanalen, detektere, om væske er til stede i midterøret, eller om der er noget, der blokerer Eustachios rør. I nogle tilfælde kan væske have brug for at blive trukket fra øret for at bestemme, hvilke bakterier der er til stede, og lindre øresmerter.

Høretester evaluerer, om ørebetændelserne har påvirket evnen til at høre.