Vestibulære lidelser: Symptomer, årsager og behandlinger

Det vestibulære system

Det vestibulære system i det indre øre regulerer balance og rumlig orientering. Ved indre ørelidelser kan man opleve en række forstyrrende problemer: vertigo, høretab, kvalme. Her er eksempler på vestibulære lidelser.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

BPPV er en vertigo-lidelse, hvor svimmelhed udløses af otoconier (calciumcarbonat-aflejringer), almindeligt kaldet "øreklip". Når disse krystaller forlader utriclen og samler sig i det indre øre, opstår BPPV. Symptomer: ubalance, kvalme, uværghed, svimmelhedsanfald. Hos under 50-årige er hovedtrauma hyppigst årsag. Hos ældre tænkes utriclen-deterioration. Behandling: partikel-repositionsmanøvre (Epley eller Semont). Hurtig, udføres hos læge, ca. 80 % succesrate.

Akustisk Neurinom (Vestibulær Schwannom)

En liten, godartet hjernetumor på den 8. kraniale nerve. Da nerven løber ind i mellemøret, kan høre- og balanceforandringer opstå, når tumoren presser på nerven. Symptomer: gradvist høretab, kløde gang, ansigtslammelse/svaghed, tinnitus. Hvis stamhjernen presseres, kan det være livsfarligt. Behandling: radiosurgery eller mikrokirurgi; begge bærer risiko for permanent høre-/balanceforandringer.

Menières sygdom

Forårsages af overmæssig væske (endolymfe) i det indre øre. Årsag ukendt; teorier: genetisk, virus, allergi. Patienter oplever tilfældige anfal med pludselig vertigo, ørerusning, høre-variationer. Efter anfall (minutter til hele dage) opstår ekstrem træthed/søvnighed. Behandling: vertigo/kvalme-medicin, rehabiliteringsterapi, lavt-natrium kost.

Perilymph Fistula

To tynde membraner (oval og runde vindue) adskiller mellem- og indre øre. Ved revne (fistula) i en/begge, påvirker mellemøre-trykforandringer det indre øre direkte. Resultat: vertigo, balancevanskeligheder, kvalme, opkastning, høretab på ramt øre. Årsag: dramatiske trykforandringer (dykning) eller hovedtrauma. Kirurgi kun i alvorlige tilfælde. Fistula helbreder ofte selv ved strengt sengehvile.