Otosklerose: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er otosklerose?

Otosklerose er en forhærdning af knoglerne i mellemøret, der forårsager høretab. Tabet forværres over tid. Forskelligt fra høretab pga. indre øreskader, kan otosklerose-betinget høretab omvendes.

Årsag

Der er tre knogler i mellemøret. Otosklerose rammer typisk den mindste, stapes (stigben). Bunderen af knoglen kalcificeres pga. overvækst af ny knoglevæv, hvilket gør stapes bevægelsesløs.

Hvem er i risikogruppen?

Otosklerose rammer ca. 10 % af den kaukasiske befolkning i USA. Af disse udvikler ca. 1 % faktisk høretab (UC San Diego). Hos unge voksne er det hyppigst årsag til mellemøre-høretab. Det er sjældent hos afroamerikanere og ikke almindeligt i Sydamerika eller Japan. Kvinder har dobbelt så stor risiko som mænd, og gravide kvinder med otosklerose oplever ofte hurtig forværring af hørelsen.

Symptomer

Symptomer kan dukke op fra 15 til 45 års alder, typisk omkring 20 år. De fleste udvikler tinnitus (rislen/ringende i ørerne). Nogle oplever svimmelhed, vertigo eller ustabilitet. Ca. 80 % får det på begge ører.

Diagnostik

En simpel høreprøve kan diagnosticere otosklerose. En CT-scanning af temporalbenet kan også bruges. For absolut sikkerhed findes en kirurgisk procedure (explorativ tympanotomi/mellemøre-eksploration).

Behandlinger

• Stapedotomi: Kirurgisk fjernelse af en del af stapes og erstatning med en prothese. Udføres under lokalbedøvelse, tager <1 time. Efter en uge fjernes tamponaden, og hørelsen forbedres med det samme.

• Høreapparater: For dem, der ikke vil/kan opereres. Gendanner hørelsen til næsten normal.

• Natriumfluorid: Pilleform, der bremser sygdommens fremskriden.