Hvorfor faldt urinproduktionen ved skrumpelever?

Urinproduktionen falder ved skrumpelever på grund af flere faktorer:

1. Lav glomerulær filtrationshastighed (GFR): Cirrhose fører til et fald i GFR, som er den hastighed, hvormed blodet filtreres af nyrerne. Dette sker på grund af det øgede tryk i leverens blodkar (portal hypertension), som hæmmer blodgennemstrømningen til nyrerne. Den reducerede GFR resulterer i mindre urinproduktion.

2. Hypoalbuminæmi: Cirrhose forårsager et fald i produktionen af ​​albumin i leveren. Lave albuminniveauer fører til nedsat osmotisk tryk i blodet, hvilket kan resultere i væskeretention (ødem) og nedsat urinproduktion.

3. Ascites-dannelse: Cirrhose fører ofte til ophobning af væske i bughulen (ascites). Denne væskeophobning kan yderligere reducere GFR og mindske urinproduktionen.

4. Forhøjede niveauer af antidiuretisk hormon (ADH): Som reaktion på væsketab og lavt blodtryk forbundet med skrumpelever, frigiver kroppen ADH, også kendt som vasopressin. ADH virker på nyrerne for at øge vandreabsorptionen, hvilket fører til nedsat urinproduktion.

5. Natriumretention: Skrumpelever kan forstyrre kroppens natriumbalance, hvilket forårsager tilbageholdelse af natrium og vand. Denne væskeophobning bidrager til ascitesdannelse og nedsætter yderligere urinproduktion.

6. Nyrekarkonstriktion: Forhøjede niveauer af visse stoffer i skrumpelever, såsom endotelin-1, kan forårsage sammentrækning af nyrernes blodkar. Denne vasokonstriktion reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne, forringer deres funktion og reducerer urinproduktionen.

7. Medikamenter: Nogle lægemidler, der bruges til at behandle skrumpelever, såsom diuretika og betablokkere, kan også bidrage til nedsat urinproduktion som bivirkninger.

Kombinationen af ​​disse faktorer fører til nedsat urinproduktion hos personer med skrumpelever, hvilket kan bidrage til væskeretention, elektrolyt-ubalancer og andre komplikationer af sygdommen.