Symptomlindring ved blærebetændelse: Receptfrie valg & hvornår antibiotika er essentielle

Receptfrie (OTC) produkter kan lindre UVI-ubehag, men udryder ikke infektionen. Antibiotika forbliver den eneste kurerende behandling.

OTC symptomlindring

• Phenazopyridin (Pyridium, AZO Standard): 200 mg 3x dagligt efter mad × max 2 dage. Lokalanæstetisk på urinærmukosa; lindrer dysuri, urgen, hyppighed. Farver urin orange-rød – farver kontaktlinser/møde linser. Kontraindiceret ved nyrereduceret funktion (Klaring <50), G6PD-mangel, hepatit.
• NSAID (ibuprofen 400–600 mg hver 6t, naproxen 220–440 mg hver 12t): Reducerer inflammation og suprapubiske smerter. Undgå ved peptisk ulcus, CKS, hjerte-kar-sygdom, eller anticoagulantia.
• Paracetamol (500–1000 mg hver 6t): Alternativ hvis NSAID kontraindiceret; mindre antiinflammatorisk effekt.
• Cystex (methenamin + natriumsalicylat): Methenamin omdannes til formaldehyd i sur urin – mildt antibakterielt; salicylat til smerter. Ikke et erstatningsmiddel for receptpligtige antibiotika.

Almindelig foreskrevne antibiotika

Præparat	Typisk dose (ukompliceret cystitis)	Varighed
Nitrofurantoin	100 mg 2x dagligt	5 dage
TMP-SMX DS	160/800 mg 2x dagligt	3 dage
Fosfomycin	3 g enkeltdosis	1 dosis
Cefalexin	500 mg 4x dagligt	7 dage
Amoxicillin-klavulansyre	500/125 mg 3x dagligt	5–7 dage
Fluorokinoloner*	Per regimen	3–7 dage

*Reserveret til kompliceret UVI eller resistente organismer pga. sikkerhedsadvarsler.

Hvornår skal man se en kliniker

• Symptomer >24 timer uden forbedring på OTC
• Feber ≥38°C, lændesmerter, kvalme/opkastning
• Graviditet, mand, barn, immunforsvaret, kateter
• Gentagen UVI (≥3/år)
• Hematuri, der vedvarer efter behandling

Selvbehandling med kun OTC risikerer progression til pyelonephritis. Få en urinprøve/kultur og passende antibiotika.