Ureaproduktion og -udskillelse: Leverens ureacyklus og nyrefiltration

Urea er det primære nitrogenholdige affaldsstof fra protein-katabolisme hos pattedyr. Det syntetiseres i leveren via ureacyklusen (ornithin-cyklusen) og udskilles af nyrene.

Ureacyklus-trin (Hepatocyt-mitochondrier og cytoplmatisk)

1. Carbamoyl-fosfat-syntese: NH₄⁺ + HCO₃⁻ + 2 ATP → carbamoyl-fosfat (CPS I, mitochondriel).
2. Citrullin-dannelse: Carbamoyl-fosfat + ornithin → citrullin (OTC, mitochondriel).
3. Citrullin-transport til cytoplmatisk.
4. Argininosuccinat-syntese: Citrullin + aspartat + ATP → argininosuccinat (ASS, cytoplmatisk).
5. Arginin-klyvning: Argininosuccinat → arginin + fumarat (ASL, cytoplmatisk).
6. Urea-produktion: Arginin + H₂O → urea + ornithin (arginase, cytoplmatisk). Ornithin genindgår mitochondrierne.

Transport og udskillelse

Urea diffunderer ind i portal blod → levervene → systemisk cirkulation → renal glomerulær filtration. ~25 g/dag udskilles i urin (varierer med proteinindtag). Transittid lever-til-nyre ~30 minutter.

Klinisk note: Blod-urea-nitrogen (BUN) afspejler nyrefunktion, hydrering og protein-katabolisme-rate.