Perkussion: Fysisk undersøgelsesteknik til vurdering af vævstæthed

Perkussion er en klinisk teknik, hvor undersøgeren klapper på kroppens overflade (ved brug af en finger eller pleksimeter) for at fremkalde lyde, der afspejler tætheden og luftindholdet i underliggende væv.

Vigtige perkussionsnoter

• Resonant: Luftfyldte strukturer (normal lunge; øget ved pneumothorax).
• Hyperresonant: Emfysem, pneumothorax.
• Dæmpet: Væske eller fast væv (konsolidierung, pleuravæske, tumør, lever, milt).
• Flat: Meget tæt væv (muskel, knogle, stor væskeansamling).
• Tympanisk: Gasfyldte strukturer (mave, tarm).

Kliniske anvendelser

• Lunger: Sammenlign sider, kortlæg diaphragmatisk excursion og grænser.
• Mave: Estimér leverudstrækning, registrér splenomegali, fri luft eller tumører.
• Hjerte: Grænseestimering (begrænset nyttighed sammenlignet med billeddiagnostik).
• Hulehinder: Frontale og maxillære ømhed eller dæmpning, der antyder hulebetændelse.

Teknik

Overstræk langsfingeren på den ikke-dominante hånd (pleksimeter) fast mod patientens hud. Slag det distale falange med spidsen af den dominante langsfinger (pleksor) ved hjælp af en hurtig, afslappet håndledsbevægelse – ikke armen. Konsekvens kommer med øvelse.