Ilten: Det essentielle gas for menneskelivet

Ilten (O₂) udgør ~21% af Jordens atmosfære og er uværlige for aerobt liv.

Fysiologisk rolle

• Sidste elektron-acceptor i mitochondrielt oxidativ fosforylering → ATP-produktion.
• Transporteret af hemoglobin (98%) og opløst i plasma (2%).
• Leveret til vævser via kapillær diffusion.
• Brugt af cytochrom c oxidase (Complex IV) til at generere proton-gradient for ATP-synthase.

Kliniske aspekter

• Hypoxæmi: Lavt arterielt O₂ (PaO₂ <80 mmHg) — årsager: V/Q mismatch, shunt, diffusions-forringelse, hypoventilation, lavt FiO₂.
• Hypoksi: Utilstrækkelig vævs-oxygenation — typer: hypoxæmisk, anæmisk, stagnant, histotoksisk.
• Ilte-terapi: Titrer til SpO₂ 92–96% (88–92% ved KOL). Højt-fløde, NIV, intubation efter behov.
• Toxicitet: Længet højt FiO₂ → absorptions-atelektase, oxidativ lunge-skade, retinopati (præmatyre).

Evolutionært perspektiv

Stor Oxidations-begivenhed (~2,4 Ga) muliggjorde komplekst flercellulært liv. Mitochondrier oprindede fra aerobe bakterier.