Hvad bruges parenteser til i medicinsk kodning?

Beslag [ ] i medicinsk kodning bruges til flere formål:

Præcisering:Klammer bruges til at inkludere yderligere oplysninger eller specifikationer, der ikke er væsentlige for kodens primære formål. Denne præcisering kan hjælpe med at sikre nøjagtighed og specificitet i kodning.

Manglende eller usikre oplysninger:Klammer bruges, når der mangler eller er usikre oplysninger i journalen, som er nødvendige for at tildele den korrekte kode. De yderligere oplysninger kan fås fra udbyderen, andre kilder eller klinisk vurdering.

Uspecificeret lateralitet:Når et indgreb udføres på en uspecificeret side eller struktur og lateralitet (venstre eller højre) ikke er angivet i journalen, bruges parenteser til at angive dette.

Mængde eller måling:Beslag kan bruges til at omslutte en mængde, måling eller specifik værdi relateret til den kodede procedure eller diagnose. Dette hjælper med nøjagtig dokumentation af omfanget eller intensiteten af ​​den leverede service.

Eksempler:

[Venstre] Knæarthroplastik:Angiver en knæarthroplastikprocedure udført på venstre knæ.

Perkutan koronarintervention [3 læsioner]:Specificerer antallet af læsioner behandlet under en perkutan koronar interventionsprocedure.

Lumbalpunktur [L3-L4]:Indikerer, at lumbalpunkturen blev udført mellem L3- og L4-hvirvlerne.

Brud på humerus [Distal tredje]:Giver yderligere information om frakturplaceringen i humerus.