Oral Glucosetolerancetest (OGTT): Procedure, tolkning & klinisk brug

Hvad er OGTT?

Den Orale Glucosetolerancetest (OGTT) vurderer, hvor effektivt kroppen metaboliserer glucose. Det er guldstandarden for diagnostik af gestationel diabetes mellitus (GDM) og bruges også til type 2 diabetes og forringet glucosetolerance (prædiabetes) når fastenglucose er tvetydig.

Standardprocedure (75g OGTT)

  1. Forberedelse: 8–14 t fasten (vand tilladt). Ubegrænset kulhydrat-kost (≥150 g/dag) i 3 dage før. Ingen hård motion test-morgen.
  2. Baseline: Fastende venøs plasma-glucose taget.
  3. Glucose-belastning: 75 g anydrt glucose (eller 82,5 g glucose-monohydrat) i 250–300 mL vand, indtaget inden for 5 minutter.
  4. Efter-belastnings-prøver: Venøs plasma-glucose ved 1 time og 2 timer (3-timers for nogle GDM-protokoller).

Diagnostiske grænseværdier (WHO/ADA)

TilstandFasten (mg/dL)1-t (mg/dL)2-t (mg/dL)
Normal<100—<140
Forringet fastenglucose100–125—<140
Forringet glucosetolerance<126—140–199
Diabetes mellitus≥126—≥200
GDM (IADPSG)≥92≥180≥153

Kliniske perler

  • OGTT er mere sensitiv end fastenglucose alene til at detektere tidlig dysglykæmi.
  • Akut sygdom, medicin (kortikosteroider, antipsykoika), og sengedage kan falseløft resultater.
  • Hemoglobin A1c erstatter ikke OGTT til GDM-diagnostik.

Neuro‑lingvistisk programmering (NLP)