Defibrillation: Procedure, indicationer, enheder & overlevelseskæden

Definition

Defibrillation er afgivelse af et kontrolleret elektrisk chok til hjertet for at afbryde livstruende ventrikulære arytmier og tillade sinusknuden at genoprette organiseret rytme.

Indikationer (Chokbare rytmer)

• Ventrikulær fibriller (VF) – kaotisk, ingen effektiv kontraktion
• Pulsløs ventrikulær takykardi (pVT) – bredkompleks takykardi uden puls

Enheder

Type	Beskrivelse	Brugere
Manuel ekstern defibrillator	Operatør tolker rytme, vælger energi, leverer chok	ACLS-udbydere (paramedicinere, sygeplejersker, læger)
Automatisk ekstern defibrillator (AED)	Analyserer rytme, anbefaler chok, leverer automatisk/semi-auto	Lægeredningsfolk, første respondenter, offentlig adgang
Implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD)	Kirurgisk implanteret; kontinuerlig overvågning, auto-chok ved VF/VT	Patienter med højt risiko for pludselig hjertedød
Bærebart kardioverter-defibrillator (WCD)	Ekstern vest med sensorer; midlertidig beskyttelse	Bro til ICD, post-MI, nydiagnosticeret kardiomyopati

Energi & Bølgeform

• Bifasisk (standard): 120–200 J (voksne), 2–4 J/kg (børn). Lavere energi, højere første-chok succes.
• Monofasik (forældet): 360 J fast.

Overlevelseskæden

1. Tidlig genkendelse & akutberedskab aktivering
2. Tidlig hjertelungeredning af høj kvalitet
3. Tidlig defibrillation (kritisk – overlevelse falder 7–10%/min forsinkelse)
4. Avanceret livsstøtte & post-hjertestop behandling