Slugning af magneter: Enkelt vs. Flere — Risici & akut respons

Magnet-indtag er en pediatrisk akut-sag. Faren afhænger udelukkende af antal og tidspunkt.

Enkelt magnet

• Går normalt uventet igennem GI-trakt i 24–48 timer
• Risiko: Impaktion ved pylorus eller ileocecal-ventil hvis stor (>2 cm) eller GI-anomali
• Håndtering: Observation, serielle røntgen, laxativa hvis nødvendigt. Ingen endoskopi medmindre symptomatisk.

Flere magneter (ELLER Magnet + Metal-objekt) — HØJ RISIKO

• Mekanisme: Magneter tiltrækker på tværs af tarm-vægge → tryk-nekrose → perforasjon, fistel, volvulus, obstruktion, sepsis
• Tidskritisk: Skade kan opstå inden for 8–12 timer
• Højeffekt sjældne-jord-magneter (neodym): 10–30× stærkere end ferrit; forbudt i legetøj (CPSC) men i bord-legetøj, smykker, terapi-produkter

Symptomer (Ofte forsinkede / Ikke-specifikke)

• Mave-smerter, opkastning, drybning, nægt til at spise
• Feber, letargi, peritoneale tegn (sent)
• Kan ligne blindtarmsbetændelse, gastroenteritis

Akut-protocol

1. Inducer IKKE opkastning.
2. Akut akutmodtagelse: Abdominalt røntgen (AP + lateral) for at tælle & lokalisere magneter
3. Hvis i øsofagus/mave: Akut endoskopi (inden for 2 timer) til fjernelse
4. Hvis forbi mave: Serielle røntgen hvert 4–6. time. Hvis magneter ikke fremskrider, eller symptomer opstår → laparoskopisk/endoskopisk fjernelse
5. Kirurgi (laparotomi): Hvis perforasjon, fistel, ischæmi, eller mislykket endoskopisk hentning

Forebyggelse

• Hold højeffekt-magneter væk fra børn <14 år
• Kassér skadede magnet-legetøj
• Uddan ældre børn/teenagere (falske piercinger, fidget-legetøj)
• Rapporter usikre produkter til CPSC (SaferProducts.gov)

Nøgle-budskab

En magnet = abventende observation. To eller flere = kirurgisk akut-sag. I tvivl, tag et røntgen.