Plasmafærese: Anvendelse, Procedure og Behandlede Tilstande

Plasmafærese (terapeutisk plasma-udskiftning) adskiller blodplasma fra cellulære komponenter; plasmaet behandles eller udskiftes og returneres med erstatningsvæske (albumin, saline, eller frysedt frisk plasma).

Behandlede Tilstande (Kategori I–IV iflg. ASFA-retningslinjer)

• Guillain-Barré syndrom (Kategori I).
• Myasthenia gravis (Kategori I/II).
• Goodpastures syndrom (Kategori I).
• Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) (Kategori I – plasma-udskiftning er standard).
• Atypisk HUS (Kategori I/II).
• Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) (Kategori II).
• Paraneoplastiske syndromer (Kategori II/III).
• Forgiftning/Overdosering (protein-bundne toksiner, Kategori II/III).

Andre Indstillinger

• Præ-transplantations-konditionering (desensitisering).
• Autoimmun/antistoft-mediaterede sygdomme (ANCA vaskulitis, pemphigus).
• Alvorlige infektioner (fjernelse af autoantistoffer/cytokiner).

Procedure-oversigt

Central venøs adgang → blod pumpes gennem celle-separator → plasma fjernes → erstatningsvæske infunderes → celler returneres. Typisk session: 1–2 timer, 1–1,5 plasma-volumener udskiftet. Forløb: 5–7 udskiftninger over 1–2 uger.

Risici

• Hypokalcæmi (citrat-antikoagulation), hypotoni, infektion, blødning, allergiske reaktioner.