Bariumsulfat-kontrast til GI røntgen-billeddiagnostik: Hvordan det virker

Bariumsulfat: Standard-kontrast til intestinal radiografi

Bariumsulfat (BaSO₄) er et uopløseligt, radiopakt hvidt pulver blandet med vand for at skabe en glat, milkshake-lignende suspension (typisk 40–60% w/v).

Virkningsmåde

• Højt atomnummer (Z=56) → stærk fotoelektrisk absorption af røntgenstråling.
• Dækker slemhinden af GI-trakten → konturerer lumen-kontur.
• Ikke absorberet systemisk → passer uforandret i stolen.

Almindelige procedurer

Undersøgelse	Rute	Indikationer
Øvre GI-serie (UGI)	Oral	Strupe, mave, tolvfingertarm: Refluks, sår, tumorer, stenoser, hiatusbræk.
Lille tarm gennemgang (SBFT)	Oral	Jejunum/ileum: Crohn's, ileus, tumorer, malabsorption.
Barium-klisme (BE) / Nedre GI	Rectal	Tyktarm: polyper, cancer, divertikler, volvulus, Hirschsprung.
Luft-kontrast (Dobbelt-kontrast) BE	Rectal (Ba + luft)	Forbedret slemhinds-detaljer: polyper <1 cm, tidlig cancer.

Sikkerhedsprofil

• Generelt sikker for alle aldre; ingen renal/hepatisk metabolisering.
• Kontraindikationer: Mistænkt perforation (peritonitis-risiko), total ileus, alvorlig dysfagi (aspirations-risiko), kendt Ba-allergi (sjælden).
• Bivirkninger: Forstoppelse (mest almindelig), fækal-impaction, midlertidig hvid stole. Forebygges ved post-undersøgelse hydrering + laksativt hvis nødvendigt.
• Ikke til brug ved: Trakeo-øsofageal fistel (mediastinitis-risiko), præmaturo nyefødte (nekrotiserende enterocolitis-risiko).

Patient-forberedelse

• UGI/SBFT: NPO 8t før.
• BE: Klar væske-diæt 24t + tarm-rensning (PEG, magnesium-citrat, klystiere).

Moderne kontekst

CT-kolonografi (virtuel kolonoskopi) og MR-enterografi erstatter i stigende grad barium-undersøgelser til mange indikationer, men barium forbliver værdifuld til dynamisk funktions-vurdering (svelgning, reflux, motilitet) og i ressource-begrænsede settings.