Neosporin til stafylokokinfektioner: Hvorfor det ikke virker, og hvad man skal bruge i stedet

Neosporins sammensætning

Trippelantibiotikum: bacitracin, neomycin, polymyxin B. Rammer gram-positive og nogle gram-negative hudflora.

Hvorfor det mislykkes mod stafylokokker

• Staphylococcus aureus er ofte modstandsdygtig over for neomycin og bacitracin.
• MRSA (methicillin-resistent S. aureus) er modstandsdygtig over for alle beta-lactamer og ofte mod topikale midler.
• Neosporin opnår ikke tilstrækkelig vævskoncentration til dyb infektion.

Passende anvendelse af Neosporin

Små skure, sår, forbrændinger – profylakse mod overfladiske infektioner. Ikke til etablerede infektioner.

Behandling af stafylokokinfektioner

• Topikal mupirocin (2%) eller retapamulin til lokaliseret impetigo/follikulitis.
• Orale/IV-antibiotika til cellulitis, absces, bacteremi: dikloxacillin, cefalexin, clindamycin, TMP-SMX, doxycyklin, vancomycin (MRSA).
• Incisjon & drainering ved abscesser.

Når man skal se læge

Udbredende rødme, varme, pus, feber, røde striber, eller ingen forbedring på 48 timer med topikal behandling.