Stærk menstruationsblødning: Hvornår du skal søge lægevurdering

At gennemtrænge tre superabsorbente tamponer per time er ikke normalt og opfylder kriterierne for stærk menstruationsblødning (HMB), defineret som >80 mL blodtab per cyklus eller blødning, der påvirker livskvaliteten.

Røde flag for akut vurdering

• Gennemtrænger ≥1 bind/tampon per time i >2 på hinanden følgende timer.
• Aflevering af koaguler >1 tomme (2,5 cm).
• Blødning >7 dage.
• Anæmisymptomer: træthed, dyspnoe, blegethed, takykardi.
• Blødning mellem perioder eller efter samleje.

Almindelige årsager

• Strukturelle: Myomer (submukøse), polyper, adenomyose.
• Hormonelle: Anovulation (PCOS, perimenopause), thyroideadysfunktion, koagulopati (von Willebrand).
• Iatrogene: Kobber-IUD, antikoagulantia, hormonterapi.
• Malignitet: Endometriehyperplasi/kræft (sjælden <40 år, men mulig).

Arbejde

• CBC, ferritin, TSH, koagulationsscreening (hvis indikeret).
• Bækkenultralyd (transvaginal foretrukket).
• Endometriumbioptik hvis >45 år eller risikofaktorer (fedme, umodsat estrogen).

Behandling

• Medicinsk: NSAID, tranexamsyre, kombineret OCP, progestogen (cyklisk eller IUD-LNG).
• Kirurgisk: Polypektomi, myomektomi, endometriumablation, hysterektomi (definitiv).

Undlad selvbehandling med ekscessivt tamponbrug – risiko for toxisk chok-syndrom. Søg hjælp hurtigt.