Svullet ørekanal: Årsager, diagnostik og hvornår man skal se læge

Svulst i ørekanalen (ødem i den ydre hørekanal) har flere forskellige årsager, hver kræver en tilpasset tilgang.

Almindelige ætiologier

• Otitis eksterna (Svømmeøre): Bakteriel (Pseudomonas, Staph) eller svamp (Aspergillus, Candida). Smerte, udflåd, kløe, ledningshæmmelse.
• Kontakt-dermatitis: Øreringe, høreapparater, øredråber, hårprodukter. Kløe, rødme, skudning.
• Traume: Q-tip-abrassion, fremmed legeme, aggressiv rengøring.
• Ørevoks-proppe: Hårdt voks → tryk, fuldhed, høretab; kan give sekundær infektion.
• Fremmed legeme: Perler, insekter, høreapparat-dele – almindeligt hos børn.
• Systemisk hudsygdom: Psoriasis, eksem, seborrhoisk dermatitis i kanalen.
• Malign: SCC, basalcelle (sjældent; kronisk ikke-lægende).

Vurdering

• Otoskopi: visualiser kanal, trommehinden.
• Odning til odling hvis purulent.
• Overvej CT hvis dyb udbredelse mistænkes.

Behandlingsprincipper

• Rens affaldsstoffer (mikro-sugning) – essentielt for topikal applikation.
• Topikale antibiotika ± steroid (ciprofloxacin/dexamethason, ofloxacin).
• Antimykotika hvis svamp (clotrimazol).
• Tampon-indsættelse hvis kanal stenoteret.
• Orale antibiotika ved cellulitis/udbredelse.
• Smerte-lindring: NSAID, topikale anæstetika.

Hvornår man skal se kliniker

• Symptomer >48t trods OTC-dråber.
• Stærk smerte, feber, ansigts-lammelse, svimmelhed.
• Diabetiker/immunkompromitteret (risiko for malign otitis eksterna).
• Mistenkt fremmed legeme.

Indsæt ikke Q-tips, oljer eller urteremidier – de forværrer traume og infektion.