RPR-prøve for syfilis: Screening, tolkning og begrænsninger

Den Rapid Plasma Reagin (RPR) test er et ikke-treponematisk screeningstest for syfilis. Den detekterer antistoffer mod kardiolipin, en fosfolipid frigivet fra skadede værtsceller og Treponema pallidum. Et positivt resultat viser aglutination (klumpning) af kardiolipin-belagte partikler.

Vigtige punkter

• Hurtig, billig, følsom men ikke specifik.
• Falsk-positive kan opstå ved andre infektioner (malaria, TB, HIV), autoimmunesygdomme (lupus), graviditet, medicin, aldring.
• Positiv RPR kræver bekræftende treponematisk test (fx FTA-ABS, TP-PA, EIA).
• Kvantitative titrer overvåger behandlingssvar (4-gange fald = tilstrækkeligt).
• Prozone-fænomen: meget høje antistof-niveauer kan give falsk-negativ; laboratoriet fordyner for at løse.

RPR er værdifuld til screening og overvågning af behandlingssvar, men diagnostik kræver treponematisk bekræftelse.