Lilla Hænder: Differentialdiagnostik og Hvornår Du Skal Søge Akut Pleje

Acrocyanose (lilla/blå hænder) kan være godartet (kolde-induceret) eller signalere alvorlig vaskulær, neurologisk eller systemisk patologi.

Godartede / Reversible Årsager

  • Kold-eksponering / Vaskokonstriktion: Sympatisk-medieret; løser sig ved opvarmning.
  • Primær Raynauds Fænomen: Trifasisk farveskift (hvid→blå→rød) udløst af kold/stress; ingen vævsskade.
  • Acrocyanose: Varig, symmetrisk, smertefri; almindelig hos unge kvinder.

Akutte / Patologiske Årsager

  • Sekundær Raynauds: Forenet med sklerodermi, SLE, blandet bindevævssygdom; risiko for digitale ulcera.
  • Akut Arteriel Okklusion: Emboli/trombose → pludselig smerter, bleghed, pulsløshed, paræstesi, forlamning (6 P'er). Akut.
  • Venøs Trombose: Øvre ekstremitet DVT (indsats-trombose/Paget-Schroetter) → svulst, cyanose, udvidede vener.
  • Vaskulitis: Kryoglobulinæmi, PAN, ANCA-associeret; palpabel purpura, systemiske symptomer.
  • Frostskade: Vævsfrost; voksagtig, benummet, blærer ved opvarmning.
  • Thoracal Udløbs-syndrom: Neurovaskulær kompression; positions-afhængige symptomer.
  • Diabetisk Mikroangiropati / PAOD: Kroniske iskemiske forandringer.

Umidelbare Handlinger ved Godartet Kold-induceret Farveforandring

  1. Flyt til et varmt miljø.
  2. Opvarm gradvist (varmt vand 40–42°C / 104–108°F; ingen direkte varme).
  3. Blid bevægelse; undgå gnidning.
  4. Løs stramme smykker/tøj.
  5. Røde Flag for Akut Modtagelse

    • Pludselig debut + smerter/benumming/svaghed
    • Asymmetrisk farveforandring
    • Ikke-blancherende purpura, ulcera, gangræne
    • Førtes af brystsmerter, åndesværigheder, apopleksi-tegn

Farveterapi