Grøn farveforandring på blodagar: Alfa-hæmolytiske streptokokker forklaret

Alfa-hæmolytiske streptokokker producerer en grønlig zone på blodagar på grund af delvis hæmolysе.

Mekanisme

Bakteriel NADH-afhængig hydrogenase reducerer hemoglobin → methemoglobin (grønt pigment). Dette er uførdig lyse – røde blodlegemers membraner forbliver intakte, men hemoglobin oxideres.

Streptokokkær hæmolysе-klassifikation

Type	Hæmolysе	Udseende	Eksempler
α (Alfa)	Delvis	Grøn zone	S. pneumoniae, S. mitis, S. sanguinis (viridans-gruppe)
β (Beta)	Fuldstændig	Klar zone	S. pyogenes (Gruppe A), S. agalactiae (Gruppe B)
γ (Gamma)	Ingen	Ingen forandring	Enterococcus faecalis (nogle stammer), S. bovis

Klinisk note

Alfa-hæmolysе ≠ ikke-patogen. S. pneumoniae (stor årsag til lungebetændelse/meningitis) er alfa-hæmolytisk. Viridans-gruppe forårsager endokarditis. Identifikation kræver optokyin-følsomhed, gallesolubilitet, MALDI-TOF eller PCR.