Orofaryngeale luftvejs-størrelse: Tre målemetoder og kliniske perler

Korrekt orofaryngeale luftvejs (OPA) dimensionering forhindrer luftvejsobstruktion eller trauma. Tre validerede måleteknikker findes – kend dem alle tre.

1. Mundvinkel til kæbevinkel (Standard)

Mål fra sideindskærer/mundvinkel til kæbevinkel. Flangen skal justere med læberne; spidsen når kæbevinklen.

2. Ørelap til mundvinkel

Alternativ når kæbevinkel er skjult (f.eks. trauma, fedme). Korrelerer godt hos voksne.

3. Patientens lillefinger-længde

Hurtig estimat: OPA-længde ≈ patientens lillefinger. Mindre præcis; reserver til pediatrisk brug når andre metoder er upraktiske.

Pædiatriske nuancer

• Brug Broselow-tæppe eller længdebaserede reanimationssystemer.
• Nyfødte/spædbarn: foretrækker ofte rette blade eller nasale luftveje.
• Aldrig tving – risiko for laryngospasme og blødtvævsskade.

Klinisk bekræftelse efter indsættelse

• Indsæt omvendt, roter 180° ved bløde gane (voksne).
• Verificér: ingen kvalme-refleks, brysthevning med BVM, ETCO₂-bølgeform.
• Hvis kvalme-refleks tilstedeværende → fjern; overvej nasofaryngeale luftvej (NPA).

Vigtig påmindelse

OPAs opretholder tunges position i bevidsløse patienter kun. Aldrig brug i bevidste eller halvbevidste patienter – udløser opkastning og aspiration.