Doxycyklin: Anvendelser, dosering, bivirkninger og forbehold

Doxycyklin er et bredt-spektret tetracyklin-antibiotikum brugt til diverse bakterielle og atypiske infektioner.

Indikationer

• Respiratorisk: fællesskabs-opnået pneumoni, forverringer af KOL/bronkit (atypiske).
• Kønssygdomme: Chlamydia, syfilis (alternativ), LGV.
• Hud/blødt væv: Acne vulgaris (anti-inflammatorisk + antimikrobiell), rosacea, cellulitis (med andre midler).
• Flåt-båren: Lyme-sygdom (tidlig), anaplasmose, ehrlichiose, RMSF.
• Malaria-profilakse (klorokin-modstands-områder).
• Anthrax, pest, tulæmi (bioterrorisme).

Dosering (Voksne)

• Standard: 100 mg PO/IV q12h.
• Acne: 50–100 mg dagligt.
• Malaria-profilakse: 100 mg dagligt (start 1–2 dage før, fortsæt 4 uger efter).

Vigtige bivirkninger

• GI: Kvalme, opkastning, diarré, øsofagit (tag med fuldt glas vand, bliv rejst 30 min).
• Foto-sensitivitet (solbrændings-risiko) – brug SPF, beskyttelses-tøj.
• Kandidiasis (oral/vaginal).
• Tand-farveforandring & emal-hypoplasi hos børn <8 år og graviditet (kontraindikeret).
• Intrakranielt hypertens (sjældent) – hovedpine, syns-forandringer.

Medicin-interaktioner

• Antacida, Ca/Fe/Mg/Zn-tilskud, bismut – chelation reducerer absorption (adskil 2–3 timer).
• Warfarin – forstærket antikoagulation (overvåg INR).
• Orale kontraceptiva – teoretisk reduceret effekt (ekstra beskyttelse anbefalet).
• Penicilliner – bakteriostatisk vs. bakteriedræbende antagonisme (undgå kombination).

Specielle populationer

• Nyre-funktionsnedsættelse: ingen dose-justering (ikke-renal elimination).
• Lever-funktionsnedsættelse: brug forsigtighed.
• Graviditet/amning: kontraindikeret (Kategori D).