Præ-eklampsi nødkurv: Essentielle mediciner, udstyr og protokoller

Formål

En standardiseret, straks tilgængelig kurv til håndtering af alvorlig præ-eklampsi og eklampi på fødeafdeling, antepartum og postpartum afdeling. Reducerer tid-til-behandling for hypertensiv krise og anfall.

Mediciner (Tjek udløb månedligt)

Medicin	Indikation	Typisk dosis/forberedelse
IV Labetalol	Første linje akut HT	20 mg IV push over 2 min; gentag 40, 80 mg q10min (maks 300 mg)
IV Hydralazin	Alternative hvis labetalol kontraindiceret	5–10 mg IV push; gentag q20min (maks 20 mg)
IV Nikardipin	Titrerbar infusion	5 mg/t; titrer 2,5 mg/t q5–15min (maks 15 mg/t)
Magnesium Sulfat	Anfallsprofylakse/behandling	Belastning: 4–6 g IV over 15–20 min; Vedligeholdelse: 1–2 g/t. Mål terapeutisk niveau 4,8–8,4 mg/dL.
Calcium Gluconat 10%	Mg toksicitetsantidot	1 g (10 mL) IV push over 5–10 min
IV Furosemid	Lungeødem / væskeoverbelastning	20–40 mg IV push
IV Oxytocin	Post-fødsels livmoder tone	10–40 enheder i 500–1000 mL LR

Udstyr & Overvågning

• Iltsyre: Væg O2 + flowmeter, nasal kanle, non-rebreather maske, pulsoximetri.
• IV Adgang: To stor-bore IVs (16–18G); trykpose; infusionspumper.
• Foley Kateter Kit: Streng I/O overvågning (mål >30 mL/t).
• Automatisk BP Manschet: Cykel q5–15 min under akut håndtering.
• Fetal Overvågning: Kontinuerlig EFM (ekstern eller intern); Doppler til hurtig vurdering.
• Crash Cart: Defibrillator, ACLS mediciner, intubationsudstyr, sug.
• Eklampi-specifik: Pudset side reling, sug ved seng, bidblok.

Dokumentation & Kommunikation

• Standardiseret ordensæt / checkliste i EHR.
• Tidsstemplet: medicinadministration, BP målinger, Mg niveauer, anfaldshændelser.
• SBAR overlevering til ICU-overførsel.

Vedligeholdelsesprotokol

• Månedligt: inventar, medicin udløb, udstyrsfunktionstest.
• Post-brug: straks genopfyldning; debrief inden for 24 timer.
• Årligt: tværfaglig simuleringsøvelse (OB, anæsiologi, NICU, sygepleje).

Hvert minut med forsinkelse i behandling af alvorlig BP (>160/110) eller eklampi øger moder morbiditet. En klar kurv redder liv.