|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Apotekervæsen

Peritonsillært abcès (PTA): Symptomer, årsager & akut behandling

En peritonsillær abcès (PTA) er en suppurativ komplikation af tonsillitis – pus samles mellem tonsillen-kapslen og superior constrictor-muskel. Det er den mest almindelige dybe hals-infektion hos unge voksne og unge.

Ætiologi

  • Primær: Streptococcus pyogenes (GAS).
  • Polymikrobiell: S. aureus, H. influenzae, anaerober (Fusobacterium, Prevotella).

Klinisk præsentation

  • Alvorlig ensidig hals-smerte
  • Odynofagi, hypersalivation, trismus (begrænset åbning)
  • Refereret otalgi (CN IX)
  • Feber, rystelser
  • "Varme kartoffel"-stemme, uvula-deviation controlateral
  • Fetor oris
  • Øm cervikal lymfadenopati

Håndtering

  1. Drenage: Nåle-aspiration eller incisions & drenage (definitiv).
  2. Antibiotika: IV penicillin + metronidazol/klindamycin (dækker anaerober); træd ned til oral.
  3. Understøttende: Hydrering, analgetika, steroider (dexamethason) til ødem/trismus.
  4. Tonsillektomi: Intervall (6–12 uger) ved gentagne PTA eller kronisk tonsillitis; akut tonsillektomi (quinsy-tonsillektomi) i udvalgte tilfælde.

PTA er en ENT-nødsituation. Forsinkelse risikerer luftvejs-kompromis, aspiration eller dyb hals-spredning.

Apotekervæsen