Defækation: Fysiologien bag afføringsudskillelse

Procesoversigt

Defækation er det sidste trin i fordøjelsen, der eliminerer ufordøjet mad, bakterier, celler og metabolisk affald som fæces.

Vesentlige stadier

1. Colon transit: Ufordøjelig restindhold indgår i tyktarmen; vand og elektrolytter absorberes, der danner afføring.
2. Rectal opbevaring: Fæces akkumulerer i rektal ampulla, udløser stræk-receptorer.
3. Defækationsrefleks: Parasympatisk aktivering (S2–S4) → indre sfinkter afslappelse + ydre sfinkter vilkårlig kontrol.
4. Udskydning: Valsalva-manøver øger intraabdomint tryk; puborektalis muskel afslappes, retter anorektal vinkel.

Normale parametre

• Frekvens: 3 gange/dag til 3 gange/uge
• Konsistens: Bristol Stool Scale type 3–4 (glatte, bløde)
• Volumen: ~100–250 g/dag

Klinisk betydning

Forandringer i frekvens, konsistens, blod, slem eller smerte signalerer fordøjelseslidelser (IBS, IBD, infektion, obstruktion, malignitet). Kronisk forstoppelse eller diarré kræver medicinsk vurdering.