Hvordan man skriver Ægteskab & Familie Terapi Sæbe Notes

Dokumentation kan være den vigtigste ting du gør som en terapeut. SOAP noter giver dig enkle, men grundig dokumentation om dine kunders fremskridt i terapi. SOAP er en forkortelse for subjektive , objektive, vurdering og plan . Hver af disse begreber er afgørende for at hjælpe dine kunder at nå terapeutiske mål . En SOAP notat holder dig og dine kunder på sporet med deres behandling planen, måler mængden , om nogen, af fremskridt og skitserer de mål, du har brug for at mødes. Instruktioner
1

Beskriv din første indtryk af dine kunder , samt dine kunders synspunkt, de " subjektive " område. Du bør gøre dette ved begyndelsen af hver session , og kun optage indtryk vedrørende dine kunders terapeutisk behandling.

For eksempel kunne en subjektiv vurdering stat, " Bob og Jane syntes at være langt fra hinanden på starte af sessionen men voksede mere lydhøre over for hinanden , når vi diskuterer hændelserne i den forudgående uge, " eller" Jane rapporteret Bob var mere opmærksomme end normalt under den forudgående uge. "
2

Optag alle terapeutiske anvendte teknikker samt målbare og observerbar fremskridt i "objektive " område. Målsætningen område bør være strengt faktuel - hvad du ser og hører fra dine kunder

Eksempler på objektive udsagn ville være: "Under samtaleterapi , Jane erklærede hun og Bob havde en vidunderlig middag og nød hinandens selskab . . Terapeut observeret under denne erklæring Jane smilende , da hun lagde sin hånd på Bobs knæ . "

Optag terapeutisk fremskridt data som et forhold eller en procentsats , hvis det er muligt . Ellers blot rapportere fremskridt fra den tidligere session.
3

Vurdere terapeutiske data, du observerede og hørt under sessionen i "vurdering" område. Din vurdering vil omfatte data, der registreres i både subjektive og objektive områder.

For eksempel kunne en vurdering af et ægteskab rådgivning session stat, " Bob og Jane har afsluttet et terapeutisk mål at tilbringe uafbrudt tid sammen en aften om uge. Begge klienter rapporteret dette var sjovt , og de følte sig mere forbundet til hinanden. Terapeut observeret klienterne rører hinanden og smiler 10 procent mere end tidligere session. "
4

Etablere en plan for næste møde i " planen " område. Angiv en dato og tid for den næste terapi session. Giv dine kunder med en brugbar mål for det næste møde. For eksempel, " Jane og Bob vil gå på en date med et andet par i løbet af den næste uge. De vil komplimentere hinanden i overværelse af parrets mindst tre gange . "
5

Skriv i SOAP Bemærk med dit navn, legitimationsoplysninger og dato for mødet.
hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler