Vil Medicare Betal for Indstillelige senge

Medicare er sygesikring for personer over 65 år. Den dækker også dem under en alder af 65 ( og over 18 ), når de har været diagnosticeret med visse handicap , og det dækker alle med permanent nyresvigt . Da Medicare er bemyndiget af den amerikanske regering , skal du have boet i USA i mindst 5 år og har lovligt ind i landet for at kvalificere sig. Medicare har flere divisioner , herunder del A Hospital Insurance , del B sygesikring , del C Medicare Advantage Planer og del D Drug Insurance. Del B omfatter også varigt medicinsk udstyr (DME) . Hospitalssenge betragtes DME.
Function

Medicare ikke betaler for justerbare senge , men de kan blive faktureret af din DME udbyder på et nonassigned basis. Det betyder, at du er forpligtet til at betale leverandøren for leje eller køb af sengen, men at udbyderen vil forelægge en " nonassigned " krav til Medicare på dine vegne , inklusive alle afsluttet papirarbejde. Denne måde, hvis Medicare skulle vælge at betale kravet , vil det betale dig direkte. Men i næsten alle tilfælde , Medicare vil ikke refundere for en justerbar seng. Stadig, for kunder, der har sekundær forsikring , er det nødvendigt med en ordentlig benægtelse fra Medicare for dækning at forekomme .

Overvejelser

mest holdbare medicinsk udstyr tjenesteydere, der er kontrakt med deres statens Medicaid -programmet vil tage opgaven for indstillelige senge , hvis de er i stand til at opnå forhåndsgodkendelse fra Medicaid for dækning. "Tildelt " betyder, at tjenesteyderen regninger Medicare og Medicaid ( eller forsikringsselskabets ) direkte og accepterer betaling direkte afskrive eventuelle gebyrer over dem tilladt. Tilladt afgifter bestemmes af Medicare, Medicaid og forsikringsselskaberne og er, hvad disse organisationer overveje "rimelige udgifter" for visse ydelser. Denne måde , er udbyderen lov til at fakturere for og betales kun den tilladte mængde . Hvis en udbyder regninger for noget ud over denne " tilladt" beløb , anses det for bedrageri .
Forebyggelse /Solution
p Hvis du eller en elsket man er på Medicare og en læge har ordineret en justerbar seng , det første skridt er at afgøre, om din sekundære forsikring vil betale for sengen. Hvis ikke, kan du overveje at drøfte alternativ udstyr med din læge. For eksempel er en semielectric hospital seng dækket af Medicare udjævnede leje program . Det betyder, at Medicare betaler din DME udbyder til 10 måneders leje, og derefter giver dig mulighed for at fortsætte med at leje eller købe sengen. Hvis du vælger lejen mulighed, tjenesteyderen regninger Medicare for resten af ​​den forudbestemte lejeperioden, og så bliver udstyret placeres på et vedligeholdelsesprogram. Derefter udbyderens regninger Medicare gang hver 6 måneder for omkostningerne på 1 måneds husleje . Til gengæld udbyderen bevarer ejendomsretten til sengen, men er forpligtet til at holde det i god stand ( eller udskift efter behov ) under hele lejeperioden . Når sengen er ikke længere medicinsk nødvendigt , skal det returneres til udbyderen. Hvis købet mulighed vælges , udbyderens regninger Medicare for et bestemt beløb af tid, og derefter konverterer leje til et køb. I dette tilfælde patienten ejer sengen. Udbyderen kan fakturere Medicare for reparationer af sengen, når en patient ejer det.
Potentiale

Antages en semielectric hospitalsseng er en mulighed for dig , Medicare kræver, at visse krav være opfyldt, før det vil dække en for en klient. Det vil sige, at det er nødvendigt , skal være medicinsk nødvendig under Medicare standarder. For at bevise medicinsk nødvendighed , skal din varigt medicinsk udstyr udbyder giver et korrekt udfyldt certifikat for medicinsk nødvendighed (CMN ) . Dette skal være Medicare standardformular og skal udfyldes på en meget konkret måde af den ordinerende læge , og det skal holdes up-to- date som udbyderen for længden af ​​lejeperioden , og for eventuelle reparationer , hvis du vælger at købe seng. En læge kan vælge at indtaste "99" for længden af ​​behov på CMN, som ville indikere en " levetid" behov for Medicare. I dette tilfælde ville det CMN generelt ikke skal opdateres .
Hoteltilbud