Hvordan bliver en Medicare Advantage Organization

Center for Medicare og Medicaid Services (CMS) tilbyder private sygeforsikringsselskaber mulighed for at bringe offentligt finansierede kunder ind i verden af private forsikringer. Dit helbred vedligeholdelse organisation ( HMO ) eller foretrukne leverandør organisation ( PPO) planer kan udvides til Medicare deltagere, når du tilmelder dig Mediare Advantage-programmet . CMS -konceptet er, at private administratorer giver Medicare deltagernes muligheder for bedre kundeservice og strømlinet forsikringsselskab assistance. I dag, hvis du kan arbejde med CMS systemer og tilbyde en god plan med god kundeservice , har du en chance på ny tilstrømning indtægter fra Medicare. Instruktioner
1

Anvend på forsikrings provision af enhver stater, hvor du har til hensigt at tilbyde dækning for certificering , at din organisation opfylder kravene i en HMO eller PPO forsikringsselskab inden for deres jurisdiktioner. Kommissioner normalt gør ansøgning tilgængelige oplysninger på deres hjemmesider og tage spørgsmål telefonisk. Afhængigt af staten , kan du nødt til at indsende en detaljeret prospekt af de konkrete planer , du har til hensigt at tilbyde som en del af din Medicare Advantage tilbud. Du bliver nødt til at medtage denne certificering i din ansøgning til Medicare.
2

Nå minimum sundhedspleje planen abonnent base på 5.000 eller 1.500 , hvis du giver i et landområde . Patientsikkerhed Organisationer - udpeget sundhedspersonale, der arbejder med det amerikanske Department of Health og Human Services til at levere pålidelig sundhedspleje - behøver kun 1.500 , eller 500, hvis i et landområde . Generer bevis på dit abonnement base for din ansøgning.

3

Køb kaution obligationer i mængden af ikke mindre end $ 100.000 pr planen abonnent på dine bøger eller pr kravet af den eller de stater i som du bruger - hvis denne er højere . Du bliver nødt til at opretholde dette niveau af binding , så længe du deltager som en Medicare Advantage udbyder.
4

købe forsikring planer om at beskytte din virksomhed, herunder generelle ansvar, brand , tab, tyveri og driftstab . CMS ønsker at se , at du er beskyttet mod det uforudsete og i stand til at fortsætte dine operationer at tjene Medicare abonnenter under din pleje .
5

vedtager en politik eller erklæring om etik og standarder , der afspejler eller bedre integritet retningslinjer CMS skitserer for Medicare Advantage udbydere. Disse indgår i Medicare Advantage ansøgningsmateriale , der kan downloades fra CMS hjemmeside . Vigtige forpligtelser indeholde garantier til patientpleje, kundeservice og betroet ansvar både Medicare og abonnenter.
6

Give Landsudvalget for Quality Assurance ( NCQA ) dokumentation for, at du kan levere oplysninger og data i CMS -format krav, kan du og vil overholde løbende ansvar krav pr NCQA regler , og du har tilstrækkeligt personale til at udføre alt det arbejde og opgaver, der kræves for at tjene dine Medicare Advantage abonnenter. Dette sker først efter CMS godkender din ansøgning og er et afsluttende skærmbillede anvendes for at sikre kvaliteten af føderale entreprenører.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler