Sådan Hold Nøjagtige patientjournaler

Holde nøjagtige medicinske journaler er en væsentlig del af patientbehandlingen , men at holde disse poster nøjagtige og ajour , kan være noget af en udfordring . Selve karakteren af ​​medicinske journaler kan gøre en ordentlig sporing vanskelig , og det faktum, at sådanne optegnelser er så meget personlig kun tilføjer til den udfordring . Heldigvis er der nogle praktiske måder til lægens kontorer , hospitaler og medicinske klinikker til præcist at spore patientinformation og sørge for, at hver patient får den behandling, han eller hun har brug for .
2

Tildeling af en unik identifikation til hver enkelt patient er afgørende for nøjagtig sporing af medicinske journaler . Give hver patient en identifikationsnummer er den bedste måde at sikre, at poster opdateres præcist og i tide . Af sikkerhedsmæssige årsager bør dette unikke id ikke være patientens CPR-nummer . I stedet bør være en unik numerisk eller alfanumerisk kode . Andre identificerende information, så som patientens første og sidste navn og fødselsdato , bør også være en del af master record, men den entydige identifikator skal være nøglen.
3

Database software som Microsoft Access er designet til at håndtere store mængder af komplekse data , hvilket gør det til et perfekt valg for elektroniske patientjournaler. Da Microsoft Access er en del af Microsoft Office-pakken af produkter , mange medicinske kontorer og hospitaler vil allerede have programmet installeret. Opsætning af et bord med den unikke identifikationskode for hver patient , sammen med patientens navn, adresse, fødselsdato og andre vigtige oplysninger , er en fantastisk måde at komme i gang. Ud over sin enkelhed og brugervenlighed , kan databaser oprettet i Microsoft Access nemt eksporteres til andre formater , hvilket gør det let at dele oplysninger med forsikringsselskaber , læger, hospitaler og andre udbydere af sundhedsydelser . Der er også speciale tracking software på markedet , og denne specialitet tracking software kan give fremragende fordele for store medicinske kontorer og andre institutioner.
4 p Alle de fancy software i verden vil være nytteløst, hvis det personale på hospitalet , er lægens kontor eller klinik ikke er ordentligt uddannet i, hvordan man bruger det. Før nogen elektroniske optegnelser sporing går på plads , er det vigtigt at sætte faste politikker og procedurer på plads med hensyn til ajourføring af patientjournaler . I de fleste tilfælde vil det være bedst at tildele en håndfuld nøglemedarbejdere for at indtaste og opdatere patientjournaler hele dagen. Det er vigtigt at have nok personale på tværs uddannet på denne indtastning af data til at omfatte sygdomme og ferier, men denne kritiske opgave bør begrænses til de mest kvalificerede medlemmer af teamet . Det er også vigtigt at have detaljerede skriftlige instrukser til rådighed for alle de ansatte, der vil have dette ansvar. Denne form for dokumentation vil også være meget værdifuldt, når uddannelse af nye medarbejdere.
5

Online opbevaring kan forenkle processen med at spore patienterne og holde deres oplysninger sikkert . Ved at holde journaler online, kan udbydere af sundhedsydelser sikre, at alle oplysningerne er korrekte , mens på samme tid at fjerne meget af det papirarbejde, der truer med at kvæle systemet.

Enheder såsom smart cards er ofte brugt af medicinske institutioner til at kontrollere patientens identitet , give medicin oplysninger og holde en præcis registrering af tidligere operationer og sundhedsproblemer. Patienterne kan også bære deres egne elektroniske patientjournaler i form af flash-drev , der kan koble sammen med hospitalets systemer . Disse elektroniske lagerenheder giver en nem måde at gemme og sikre denne vigtige data , og mange patienter har allerede fået disse medicinske journaler overalt de går .
6

Når patienterne ind på hospitalet , de er generelt udstyret med særligt armbånd, der er kodet med vigtige oplysninger, såsom fødselsdato og navn. Stregkoden på disse armbånd er også kodet med oplysninger om patientens aktuelle helbredstilstand , såvel som sygehistorie, narkotika, allergier , tidligere indlæggelser , narkotika allergi, nuværende medicin , tidligere operationer og andre imprtant oplysninger. Medicinsk personale kan få mest ud af disse oplysninger og undgå lægefejl ved at kontrollere både patientens fulde navn og fødselsdato , før der gives nogen lægehjælp.
Hoteltilbud