Regler for Medicare Part D dækning hul

Medicare blev oprindeligt skabt i to dele. Del A og B tilbydes dækning for hospitalsydelser samt yderligere fordele for forebyggende tjenester, hjem sundhed og hospice pleje . I 1997 , del C, eller Medicare Advantage, blev tilføjet , og i 2003 , del D, der tilbyder receptpligtig medicin dækning , sluttede de tre andre dele af Medicare. Del D planer kommer med en dækning hul , som kan være svære at forstå. Oprindelige dækningsområde Limit

Medicare Part D planer kommer med en indledende dækning grænse. Denne grænse er ikke, hvad du personligt betale ud-af- lommen, men er den samlede detailpris for alle dine receptpligtig medicin er omfattet af del D. Pr. 2011 , denne oprindelige dækningsområde grænse var 2840 dollars for de fleste del D planer. Når du har overskredet din oprindelige dækningsområde grænse , del D fordele stoppe selvom du skal fortsætte med at betale månedlige præmier for at holde planen. Nogle Part D planer tilbyde hjælp under dækning hul , men de fleste ikke .
Donut Hole

før 2011 , når en del D -brugere nået deres dækning grænser , også kendt som doughnut hul , al receptpligtig medicin dækning stoppet helt , og de skulle betale al receptpligtig medicin koster selv , indtil de nåede den katastrofale dækning tærskel. I 2011 dog reformer betød at hjælpe med at lukke den doughnut hul trådte i kraft . Del D medlemmer, der var i hullet kunne nu får rabat på 50 procent off dækket varemærke- receptpligtig medicin og en 7 procent rabat på særligt dækkede generisk medicin , indtil de nåede den katastrofale dækning scenen.
< Br > katastrofale dækning Threshold

doughnut hul slutter når din medicin omkostninger nå det katastrofalt niveau for recepter. Dette niveau er baseret på dine sande out-of- pocket omkostninger , men køb af varemærke- medicin på en 50 procent rabat giver dig kredit for det fulde detail beløb. Fra 2011 er denne tærskel var $ 4550 . Når du har betalt dette beløb til din medicin , del D fordele genoptages. På dette tidspunkt , kun medlemmer betaler 5 procent af deres detail narkotika omkostninger .

Reformer

Reformer betød til sidst at lukke del D dækning hul til gode begyndte i 2011 , selv om del D -medlemmer , der allerede var i doughnut hul i 2010 begyndte at modtage rabatter for at hjælpe dem råd medicin. Mængden af rabatter for varemærke- og generiske lægemidler vil blive øget hvert år indtil 2020, på hvilket tidspunkt Part D -brugere vil kun være ansvarlig for at betale 25 procent af alle omfattede stoffer.

Relaterede Sundhed Artikler