Hvad er de typer af Medicare Svig

almindelighed give nogen med vilje - ukorrekte oplysninger til en patient eller Medicare repræsentant udgør Medicare svig. Konkret kan Medicare bedrageri indebære betaling for nye eller dyre tjenester eller elementer , når tjenesteyderen faktisk forudsat brugte eller billige elementer. Det kan også indebære fakturering for tjenesteydelser eller medicin aldrig leveres, udfører unødvendige eller uhensigtsmæssige procedurer og fakturering i timevis aldrig udført af medicinske medarbejdere. Medicare bedrageri omfatter også afkald copayments uden at kontrollere patientens evne til at betale , og fakturering flere gange for den samme procedure eller medicin. Derudover kan det nævnes at bruge en anden fakturering /diagnostisk kode til højere refusion , indsætte yderligere fakturering /diagnosekoder i rapporter, når disse koder ikke er relevante , og ved hjælp separate koder, når en kode " bundle " er mere passende.


Vigtigheden

Hver gang en person begår Medicare svig, byrden af ​​bedrageri falder på de 46 millioner amerikanere , der bruger programmet. Fordi Medicare-programmet skal forsøge at gøre op for sit tab , Medicare repræsentanter ender opkræve højere præmier .
Impact

En rapport fra CBS " 60 Minutes , "hævder kriminelle tage væk så meget som 60 milliarder dollar dollars årligt fra Medicare-programmet . I nogle områder Målt på omsætning , Medicare svig er sammenlignelig med andre kriminelle aktiviteter , såsom handel med narkotika . Florida er et område særligt hårdt ramt af Medicare svig.

Tegn

Du bør mistanke om Medicare svig , hvis en udbyder hævder en test, procedure eller medicin er gratis, men stadig ønsker din Medicare nummer ifølge Medicare hjemmeside. Du bør også mistanke bedrageri , hvis udbyderen indikerer laver flere tests vil være billigere, eller tilbyder betalinger eller gaver, hvis du går til en klinik eller hospital. Medicare svig kan ske , hvis nogen hævder at repræsentere Medicare og er ikke din læge.
Indberetning af svig
p Hvis du har mistanke om Medicare bedrageri er sket eller sker , rapportere det højre væk til inspektøren generelle via telefon, fax eller mail. Giv repræsentanten udbyderens navn og identifikationsnummer , elementet eller tjenesteydelse , datoen for service, beløb betalt af Medicare , datoen for resuméet , navn og Medicare nummer på den person, der har modtaget den service og grunden du mener er opstået bedrageri . Enhver anden dokumentation , du måske nødt til at støtte din sag er gavnligt.

Office of Inspector General