Forklaringer til HMO , PPO & Andre Insurance Planer

En sundhedspleje organisation ( HMO ) er designet til at styre udgifterne til sundhedsvæsenet , at folk får . HMOs kontrakt med læger og medicinske faciliteter til at oprette en tidsplan af gebyrer for tjenester, der er acceptable for udbydere og til HMO . Patienterne er forpligtet til at bruge læger i primærsektoren og specialister, der har indvilliget i at acceptere betalinger foreskrevet af HMO . Ud over månedlige præmier , kan patienterne få en co- betaling pr læge besøg og en årlig fradragsberettiget .

PPO

foretrukne leverandør organisationer ( PPO) også etablere kontraktlige aftaler med udbydere af sundhedsydelser , men tillade patienter vist råderum i valget af den praktiserende læge , de vælger at besøge. Patienter, der søger behandling uden for det aftalte net kan betale op til 50 procent mere for tjenesteydelser. Patienterne behøver ikke at søge en henvisning for at opsøge en specialist , men der er økonomiske incitamenter til at søge medicinsk behandling inden for netværket. PPO kunder, kan være mere out-of- pocket udgifter end HMO klienter.
POS

Point of Service ( POS ) planer have en kombination af de funktioner af HMOs og posttjenester . POS planer bruger kontraktlige aftaler med udbydere af sundhedsydelser til at styre omkostningerne . Udbydere , der er enige med de gebyr tidsplaner , der er fastsat ved aftale arbejder inden for netværket. POS planer tilbyde patienterne større fleksibilitet end andre forvaltes pleje programmer. Patienterne vil betale en større andel af omkostningerne til behandling, hvis de ikke går igennem deres praktiserende læge om en henvisning .
Gebyr baseret

En traditionel gebyr-for service sundhedsplan leveres normalt gennem en arbejdsgiver , der betaler forsikringsselskabet for sygesikring for alle sine ansatte. Arbejdsgiveren og medarbejderen kan dele udgifterne til de månedlige forsikringspræmier. Medarbejderen ejer ikke forsikringspolicen , men modtager et forsikringsbevis som giver bevis for dækning. Patienterne er gratis at bruge nogen medicinsk udbyder de vælger . Der vil være en co- betaling for hver læge besøg og en årlig fradragsberettiget .
Self forsikrede Plan

Selvfinansierede planer er ikke det samme som at have en forsikring fra en HMO eller PPO . Store arbejdsgivere med tilstrækkelige finanser bruger selvfinansieret planer om at give sundhedspleje for deres ansatte. Arbejdsgiveren vil ansætte en administrator til at overvåge krav, betalinger og patient krav papirarbejde . En selvfinansieret plan virker meget som en traditionel forsikring planen , bortset fra , at arbejdsgiveren virker gennem administratoren at beslutte, hvilke fordele vil være til rådighed, og som hævder vil blive betalt.
Hoteltilbud