Zolpidem (Stilnox) interaktioner med grapefrugt-juice og mælk: Det du skal vide

Zolpidem er et ikke-benzodiazepin-hypnotikum (Z-stof) til kortvarig insomnia. Det metaboliseres primært af CYP3A4 (og CYP1A2, CYP2C9).

Grapefrugt-juice interaktion

• Furanocoumariner i grapefrugt hæmmer irreversibelt intestinal CYP3A4.
• Resultat: ↑ Zolpidem-biotilgængelighed, ↑ Cmax, ↑ AUC → overdreven sedation, respiratorisk depression, næste-dags-påvirkning, fald.
• Anbefaling: Undgå grapefrugt-juice helt under zolpidem-terapi, eller adskil med ≥4 timer (ideelt undgå).

Mælk-interaktion

• Casein binder zolpidem? Evidens er svag. En studie viste let ↓ clearance, ↑ halveringstid med mælk samadministration.
• Klinisk betydning usikker; sandsynligvis mindre for de fleste.
• Anbefaling: Adskil med 1–2 timer hvis bekymret; ikke en stor kontraindikation.

Generel sikkerhed

• Tag umiddelbart før sengetid; sikre 7–8t søvn-vindue.
• Undgå alkohol, andre CNS-depressiva.
• Forsigtighed hos ældre, lever-påvirkning, luftvejs-sygdom.
• Risiko for komplekse søvn-adfærd (søvnvandring, søvn-kørsel).
• Kortvarig brug kun (≤4 uger); udfas for at undgå rebound-insomnia.

Konsultér altid ordinerende læge/farmaceut om specifikke interaktioner.