Fibromyalgi symptom-checkliste: Sådan stilles diagnosen

Diagnostikken er kompleks

Ingen diagnostiske tests findes, men FDA anerker fibromyalgi som lidelse. American College of Rheumatology (ACR) 2010-kriterier: patienter skal opfylde udbredte smerteindeks + symptom-sværhedsscore, symptomer >3 måneder, ingen anden lidelse forklarer smerten. US Dept. of Health & Human Services har retningslinjer for håndtering hos voksne. Behandling er individuell.

Muskuloskeletale symptomer

• Kronisk, vandrende muskelsmerter (kommer/går)
• Typiske områder: overkrop, kraveben, ryg af skuldre, albuer, knæ, øvre lår
• Tryk på disse områder → ofte smerte
• Efter søvn (selv lang): uforfrisket, stiv
• Mave, bækken, ansigtsmuskler kan også smerte
• Nakke/skulder/ansigt/kæbe-smerter → hovedpine/migræne

Nervesystem-symptomer (central sensibilisering)

Fibromyalgi betragtes som muskuloskeletalt, men stigende bevis: CNS er kerneproblemet (JAMA Ethics, 2008):

• Anormale hjernbølger under søvn
• Atypliske smerte-neurokemikalier i rygmargsvæske
• Andre anormale hjernerespons-målinger

Symptomer: depression, søvnproblemer, kognitive vanskeligheder, overfølsomhed for højt støj/lyse lys.

Andre symptomer (CDC)

• IBS
• Smertefulde menstruationssymptomer
• Alvorlig træthed (påvirker familie/venner/kolleger)
• Svulst, tør mund, synsproblemer, rastløs bensyndrom

Flere kropssystemer involveret → gør diagnostik svær for læger.

Årsagen: Et puslespil

• Uklar. Ofte udvikling efter stressende livshændelser: fysisk traume, emotionelt stress, infektion, miljøpåvirkning
• Flere familiemedlemmer nogen gange → mulig genetisk komponent
• Misforståelser: ingen klar test/behandling → nogle spørger om det er "reelt". Men forskning fremskrider → nye lægemidler/behandlinger.