Savnet abort (missed abortion): Årsager, diagnostik og håndtering

Et savnet abort (missed abortion) opstår, når embryoen dør eller aldrig udvikles, men kvindens krop ikke udvider vævet. Der er ingen blødning eller kramper initially. Termen "abort" dækker her medicinsk tab før 20. uge.

Hovedårsager

• Genetiske anomalier: De fleste tilfælde skyldes kromosomfejl i de første celledivisioner – ofte uden identificerbar årsag. Kvinden kan ikke forhindre det.
• Blighted ovum (tom frugtkapsel): Placenta udvikles, men ingen embryo. Årsager ca. 50% af tidlige miskarriader.
• Molargraviditet: Sældent (1:1000). Placenta vokser cystisk uden overlevende embryo.

Behandling

Hvis vævet ikke udvides naturligt inden for 3–4 uger, øges risikoen for alvorlig blødning eller infektion. Muligheder:

• Medicinsk udløsning: Misoprostol (hjemme).
• Kirurgisk (D&C): Dilatation og curettage – kontrolleret fjernelse under kort narkose.

Fremtidig frugtbarhed

De fleste genetiske fejl opstår de novo i fosteret, ikke arvet. Derfor har kvinder efter et savnet abort generelt god chance for en sund graviditet senere. Tidlig ultralydsd diagnostik muliggør hurtigere behandling og reducerer risiko for komplicerede senmiskarriader.