Hårtab og lavt testosteron: Forståelse af androgenetisk alopeci

Den centrale rolle af DHT

Androgenetisk alopeci (mønsterhårtab) er den eneste form relateret til testosteron. Selvom betingelsen forbinder med "lavt testosteron", er den patologiske mekanisme drevet af høje niveauer af DHT (dihydrotestosteron), en potent metabolit af testosteron.

Fysiologi og patogenese

• Normalt: Cirkulerende DHT binder til androgenreceptorer på follikler → hæmmer vækst (fysiologisk regulering).
• Patologisk: Forhøjet 5-alfa-reduktase → høj DHT/lav testosteron → inhibiterende virkninger overvejer stimulerende → progressiv miniaturisering af follikler → tyndere, mindre pigmenteret hår → synligt hårtab.

Klinisk præsentation

• Mænd: Bitemporal recedens → vertex-tyndelse → skaldet plet → sammenflod med front.
• Kvinder: Diffus frontoparietal tyndelse; frontale hårgrænse ofte bevares.

Behandling og fremtid

FDA-godkendt: Topisk minoxidil, oral finasterid (5-alfa-reduktase-hæmmer i fase III forsøg 2010). Delvis genvækst mulig; fuld gendanelse sjælden.