Tobaks indflydelse på luftveje: Forkølelser, halsondhed og astma

Tobaksrøg skader luftvejsforsvaret på alle niveauer, øger sårbarheden over for infektioner og forværrer kronisk lungesyge.

Forkølelser og halsondhed

• Slemhindeirritation: 7.000+ kemikalier forårsager inflammation i næse/hals.
• Cilia-paralyse: Toxiner immobiliserer cilia, der renser slem/pato gener → nedsat mukociliær clearance.
• Immunundertrykkelse: Reduceret IgA, nedsat makrofag/neutrofil-funktion.
• Resultat: Hyppigere, længerevarende og sværere øvre luftvejsinfektioner.

Astma

• Direkte trigger: Røg inducerer bronkospasme via irritantreceptorer og inflammatoriske mediatorer (leukotriener, histamine).
• Luftvejsomdannelse: Kronisk eksponering → subepiteliel fibrose, glat muskelhyperplasi, fast luftvejsobstruktion.
• Slemhypersekretion: Becher-celle-hyperplasi → tykke slempropper.
• Steroidresistens: Oxidativ stress reducerer histondeacetylase-2 → nedsat corticosteroid-effekt.
• Passiv røgning: Lige så skadelig; hovedårsag til astma-forværring hos børn.

Risikoreduktion

1. Slut med at ryge: Eneste definitive løsning. Kombinationsbehandling (vareniclin/bupropion + NRT + rådgivning) triplerer succesraten.
2. Eliminer indendørs rygning: Ingen sikker grænse for passiv røgning.
3. Astma-handlingsplan: Forebyggende inhalator (ICS/LABA), akut SABA, peak-flow-overvågning.
4. Årlig influenzavaccine, pneumokokkvaccine.
5. Håndhygiejne, undgå syge kontakter.

Lungefunktionen forbedres inden for uger efter rygeophør; forværringshyppigheden falder markant efter 1 år.