Afføring: Sammensætning, normale egenskaber & klinisk betydning

Afføring (stol) er det faste affald, der udskilles fra rectum, sammensat af:

  • Vand (~75%)
  • Bakterier (~30% af tørvægt) — mest anaerobe (Bacteroides, Firmicutes); levende + døde
  • Ufordøjet fiber (cellulose, resistent starch)
  • Fedt (fedtsyrer, sæber)
  • Anorganiske salte (calcium, fosfat, magnesium)
  • Protein (bakteriel, afslappede epitel-celler, mucus)
  • Galde-pigmenter (stercobilin → brun farve)

Normale egenskaber (Bristol Stol-skala)

  • Type 3–4: Pølse-formet, glat/blød, let at udlede — ideel.
  • Farve: Medium til mørk brun (stercobilin).
  • Frekvens: 3/dag til 3/uge — bred normal variation.
  • Lugt: Karakteristisk (indol, skatol, H₂S fra bakteriel fermentering).

Abnorme tegn, der kræver vurdering

BefundMulig betydning
Sort/tyrklig (melæna)Øvre GI-blødning
Lys rød (hematochezia)Nedre GI-blødning, hæmorroider
Bleg/lerGalde-obstruktion, leversygdom
Fedt, ond lugt, flydende (steatoré)Fedt-malabsorption (pankreas, celiaki, galde-syre)
Blyant-tyndRectum-stenose, kræft
Mucus/blodIBD, infektion, kræft

Vedvarende forandringer (>2 uger) eller alarm-symptomer (vægttab, anæmi, familie-anamnese) → kolonoskopi.

Genbrug