KONSEKVENSER AF CIRKULATORISK SVIGT: ILT-GJELD, AFFALDS-OPHOBNING OG ORGAN-KOLLAPS

Cirkulatorisk svigt (chok) forstyrrer leverancen af ilt og næringstoffer samt fjernelsen af affaldsstoffer, hvilket fører til cellulær og organ-dysfunktion.

1. Utilstrækkelig ilt-leverance (DO₂)

• Vævs-hypoksi → anaerob metabolisme → laktat-ophobning → metabolsk acidose.
• Cellulær ATP-udtømning → jon-pumpe-svigt → ødem, tab af membran-potentiale.
• Organsvigt: hjerne (encefalopati), hjerte (iskæmi), nyre (akut tubulær nekrose), lever (iskæmisk hepatit), tarm (iskæmi/translokation).

2. Affalds-ophobning

• CO₂-retention → respiratorisk acidose.
• Laktat, H⁺, kalium, urea, kreatinin stiger.
• Cytokin-storm (ved septisk chok) → endotel-skade, koagulopati.

3. Forringet næringstof-leverance

• Undernæring, tarm-barriere-sammenbrud → bakteriel translokation → sepsis-forstærkelse.

4. Vævs-skade & Nekrose

• Tryksår, lembe-iskæmi, gangræne (tør/våd).

5. Kardiovaskulære komplikationer

• Myokardie-depression (septisk, kardiogen chok).
• Aritmier (elektrolyt-skift, iskæmi).
• DVT/PE fra stase og hyperkoagulabilitet.

6. Multi-Organ-Dysfunktions-Syndrom (MODS)

Sekventielt eller samtidigt svigt af ≥2 organsystemer; dødelighed 30–100% afhængigt af antal involverede systemer. Tidlig målrettet resuskitation (væsker, vaso-pressorer, kilde-kontrol) er kritisk.