Amputation: Definition, årsager og kirurgisk overblik

Amputation (fra latin amputatus, "at skære af") er kirurgisk fjernelse af en kropsdel – mest almindeligt et lem, en finger, eller en del af dem. Det involverer transekvering af knogler, muskler, nerver, og hud, og er generelt et sidste middel, når andre behandlinger har fejlet eller ikke er gennemførbare.

Almindelige indikationer

• Alvorlig trauma (knus-skader, eksplosjon, vaskulær skade)
• Perifer artærielsygdom med kritisk lem-iskæmi
• Diabetisk fod-infektion eller gangræne, uansvarlig overfor revaskularisering
• Malignite tumorer (knogle eller blødtvæv-sarkomer)
• Alvorlig infektion (nekrotiserende fasciitis, refraktær osteomyelitis)
• Kongenitale lem-mangler, der kræver kirurgisk korrektion

Kirurgiske principper

Modern amputation prioriterer: bevarelse af længde, skabelse af en vel-pudset, mobil residual-lem med holdbar hud-dækning, håndtering af nerver for at minimere neuromer (f.eks. blid trækning, ligatur, proximalt placering), og formning af knoglen til protetisk tilpasning. Proceduren kan være elektiv (planlagt) eller akut (livsreddende).

Efter kirurgi

Genopretning involverer sårpleje, smertehåndtering (herunder fantom-smerter), fysioterapi, protetisk tilpasning (når helbredt), og psykologisk støtte. Et tværfagligt team vejleder patienten gennem hver fase.